磁共振成像和脑脊液寡克隆乐队在自体造血干细胞移植

文摘

摘要目的:分析MRI和脑脊液寡克隆乐队(OB)变化的MS患者进行了自体造血干细胞移植(AHSCT)。

背景:AHSCT评估作为替代治疗严重的女士在之前的一系列AHSCT女士,核磁共振数据或OB结果是有限或没有提供。

方法:5个患者平均Kurtzke eds得分为6.5,超过两次袭击,证实eds的恶化前一年收到一封AHSCT。造血干细胞动员了环磷酰胺(3 g / m2)和粒细胞集落刺激因子(5μg /公斤/ d)。贪污被积极的T细胞耗竭CD 34 +选择。空调方案包括BCNU(300毫克/米²)、环磷酰胺在3天(150毫克/公斤),和antithymocyte球蛋白(60毫克/公斤4天)。MRI扫描被安排在基线和1、3、6、12个月和OB分析基线和post-AHSCT 3个月和12个月。

结果:四个病人稳定或改善eds在平均随访18个月(范围,12 - 24个月)。在AHSCT第五个病人的病情恶化。她部分改善AHSCT后,3月后保持稳定。基线CSF OB AHSCT后持续1年。核磁共振研究AHSCT显示没有增强T1病变和新的或扩大的T2病灶。T2病灶的平均百分比变化加载−11.8%(26.6范围,−−4.0%)。所有患者减少胼胝体区域1年(中位数,12.4%;范围,7.8%到20.5%),没有进展在两个病人评估AHSCT后2年。

结论:尽管CSF的持久性OB表明淋巴细胞也不是从中枢神经系统,消除后续磁共振成像研究显示没有增强T1大脑损伤和减少T2病灶负载与临床稳定的女士AHSCT之后。