下载
2431年
26-year-old-woman考入我们医院,因为她的右手和构音障碍的麻痹性痴呆。MRI显示大对比加强parieto-occipital地区的白质病变和放射冠的左、右半球的几个小病变(图,一个)。CSF分析显示正常细胞计数和蛋白质和寡克隆。结果常规实验室检测和胸x射线是正常的。脑立体定向活检显示小血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润和扩散沉积无定形材料的白质。材料与刚果红染色和包围类上皮细胞和多核巨细胞(图B)。四分之三的浆细胞表达λ轻链,和四分之一kappa光链。免疫组织化学,淀粉样蛋白不能进一步特征(图中,C)。脑amyloidoma的诊断。1 - 2⇓没有任何证据表明浆细胞瘤、多发性骨髓瘤或系统性淀粉样变。
图。(一)t2加权MRI起初入学。(B)大脑切片显示淀粉样蛋白沉积在周围白质淋巴细胞,浆细胞,上皮细胞和多核巨细胞。苹果绿色淀粉样蛋白的双折射偏振,刚果红染色。为λ轻链(C)免疫组织化学染色显示,高含量的λ轻链表达浆细胞(棕色反应产物),但没有淀粉样蛋白的免疫反应性。
五年后,病人再次入院,因为癫痫发作。她右手的麻痹性痴呆发展到温和的轻偏瘫和构音障碍更明显。MRI显示轻微病变扩大,斑片状钙化。再一次,没有系统性疾病的证据。
信:快速的网络通信
你可能也会感兴趣
广告
