撤回支持脑内出血可能导致自我实现的预言
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文摘
背景:撤回支持严重脑损伤患者总是导致死亡。先入为主的观念徒劳的脑出血患者的护理(我)可能会促使撤军的支持,和建模结果的患者群体人撤回支持发生可能导致自我实现的预言。
方法:主题包括连续患者幕上的我。出血的影像学特点,临床变量,和神经系统的结果进行了评估。态度徒劳的护理部门的成员接受了神经病学和神经手术通过书面调查和案例演示。首页
结果:有87例幕上的我;整体死亡率为34.5% (30/87)。死亡率为66.7%(18/27)患者的格拉斯哥昏迷评分≤8和我卷> 60厘米3。医疗支持撤销在76.7%(23/30)的患者死亡。包含一个变量来考虑撤回支持一个模型预测结果否定其他所有变量的预测价值。接受手术减压的患者不太可能支持撤销,和手术在老年患者不太可能被执行(p< 0.01)和左半球出血患者(p= 0.04)。调查结果表明,从业者往往过于悲观的未来结果基于数据可用时表示。
结论:最重要的预后变量确定结果后我是提供医疗支持的水平。撤回支持病人感觉可能有一个“可怜的结果”偏见预测模型并导致自我实现的预言。我们的数据表明个体患者在传统“可怜的结果”类别可以有一个合理的神经结果当积极治疗。
- 收到了2000年9月8日。
- 接受2000年11月21日。
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