颈动脉内膜切除手术

两年以前尤利乌斯•凯撒认为,“男人心甘情愿地相信他们的愿望。“有证据表明,这个观察仍然适用于许多医学界在处理颈动脉疾病。

1991年,北美症状性颈动脉内膜切除手术试验(NASCET)和欧洲颈动脉手术试验(科普)证明动脉内膜切除术有利于患者症状99%到70狭窄。只有1000个病人,这些试验的先前的轶事经历一百万年建立病人未能确认。身体的同侧的的绝对风险降低中风的动脉内膜切除术NASCET是17.5%。16000年1998一个聚合的狭窄< 70%和> 50%的患者报告的试验有降低的好处。2、3⇓仔细选择的候选人是强制性的。他们必须类似于研究的病人。

无症状的颈动脉粥样硬化的研究(留住)称,在无症状的个体动脉内膜切除术的一大收获。4风险/收益比率是狭窄的,无症状的受试者的数量需要治疗中风(例数十分),以防止一个2年是在67年和83年之间。5

这些随机试验澄清的标准实现受益于动脉内膜切除术。警告必须施加在应用这种新知识,应用于三个领域的重要性:选择的外科医生,病人的选择,选择的初步调查。

两篇文章在这个问题上,奥尼尔et al。6和其他的查图尔维迪et al .,7第一个问题:报告处理…