低体温和体温调节的紊乱引起的丙戊酸

患者1。

一个85岁的右撇子的人与高血压的病史和multi-infarct痴呆了右侧的弱点和精神状态更改后下降。左硬脑膜下血肿与质量效应和一个小后顶叶颅内血肿在头部CT检测。硬脑膜下血肿的患者疏散后做得很好。他被放置在苯妥英100毫克每日三次,发作预防,当时停止由于广义红斑丘疹的皮疹。他随后开始在德国焊接学会250毫克每日三次。

神经系统检查发现轻微的痴呆。实验室研究是不起眼的,除了轻微的海拔血液尿素氮和钠,由静脉输液纠正。德国开始后不久,病人低体温和精神状态恶化,口腔温度降至36°C。执行一个广泛的检查排除感染。血培养和敏感乘以三,尿液文化和敏感性,验尿,胸部x光和血清电解质、全血细胞计数、血小板,甲状腺功能测试,沉降速度,肝功能测试是在正常范围之内。心电图显示正常窦性心律与左前丛生的块,非特异性让异常。镓扫描是负面的。脑部CT对比显示硬膜下最小集合在左边,与小梗塞弥漫性萎缩,没有证据表明脓肿。与前面的扫描显示明确的改善。丙戊酸水平25μg /毫升。 EEG did not show any seizure activity.

患者显示出他的精神状况迅速恶化,他的体温迅速下降到32.2°C…