联合治疗急性缺血性中风的概念

急性缺血性中风通常是由于血栓栓塞颅内动脉的闭塞。¹CBF的动脉闭塞和随之而来的降低导致缺血性组织转变成一系列复杂的事件梗塞。^2、3组织缺血后的生存时间主要取决于剩余CBF通过抵押品和选择性神经元对缺血的脆弱性。³缺血神经元死亡的时间窗口因此差别很大。也许是几分钟,例如,在脑组织残余CBF低于10毫升/ 100克/分钟(所谓的阈值能量衰竭),或几个小时,例如,在组织与CBF值10至20毫升/ 100毫克/分钟(缺血半影)。在半影组织的背景下,电子神经功能是废除但神经元本身是可行的⁴直到产生ATP的数量低于正常价值的50%,能源生产代谢产物的分解导致lactoacidosis,离子泵衰竭,最终不可逆膜损伤⁵(图1)。因此,组织在一个特定的时间点是活着还是可以免于缺血可能是不可逆损坏后不久。换句话说,有一个“临界点”缺血级联,一个因素,对于所谓的治疗窗是至关重要的⁶和急性中风的治疗。

缺血再灌注可能发生逆转。⁷一起然而,恢复血流,恢复的主要神经功能(例如,氧气交付,提供基质代谢),血液和已经受损的组织之间的相互作用可以进一步负责组织…