首页痴呆评价:系统研究美国神经学院实用参数

抽象性

目标.首页这项研究研究美国神经学院质量标准小组委员会出版的“评价痴呆的实用参数(1994年)”。实践参数分层分三级确定性标准指南并选项并推荐使用神经成像研究

方法 :连续119例转诊评估大学附属跨学科诊所内失存测试实验室、神经心理学和神经成像研究的诊断值 高于标准历史、神经学和心理状态测试我们还评估四种临床指标的敏感度和特异性(即早期症状发作、非难解课、焦点神经信号或症状和动作干扰)预测神经成像研究诊断实用性

结果.诊断类别中标准诊断与综合诊断过程间最大变化是诊断阿兹海特病下降9%,诊断混合痴呆增加6%(主要归因于实验室研究),诊断动脉痴呆增加4%(由于神经成形)。临床指标82%敏感度和50%预测神经成像研究会改变诊断六例中有意义的神经成像发现与任何临床指标无关(5%假负值)。有43例神经成像没有提供重大的临床发现,尽管有指示数(36%假阳性)。

结论.在这种方便样本中,诊断精度通过实验室和神经成像研究提高到可比程度,尽管成本差别很大。四种临床指标的使用本可减少神经成像研究频率33%,但5%误用具有临床意义的信息实践参数虽然不完全,但代表提高痴呆症工作成本效益的第一步