测试腔隙的有效性假设

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Backgrouncd /目标很少有研究试图验证“腔隙假说。“确定腔隙的准确性和其他nonlacunar梗死机制将在评估潜在的中风治疗方法变得越来越重要。本研究的目的是确定腔隙综合征的价值的值预测放射陷窝和clinicoradiologic陷窝在预测“腔隙梗塞”最终中风的机制。

方法从1990年到1994年,591例脑梗死患者,他们从曼哈顿北部和39岁的前瞻性研究。数据收集承认临床综合征(腔隙或nonlacunar)和脑成像结果。腔隙综合征被归类为纯电机轻偏瘫(PMH),纯感官综合征(PSS)、感觉运动综合症(SMS), ataxic-hemiparesis (a),和其他腔隙综合征。脑成像研究结果分为辐射缝隙或nonlacune。阳性预测值、敏感性和特异性识别的腔隙综合征放射陷窝。梗死的最终机制确定后的腔隙之间的诊断测试和比较组。

结果腔隙综合征发生在225例。PMH是最常见的腔隙综合征,占45%,短信20%,a - 18%, PSS 7%。腔隙综合征有一个整体的阳性预测值(PPV) 87%的检测放射洼地:PSS厕所%,a - 95%,短信87%,效益79%。在195年看到一个腔隙综合征的患者,这个条件放射检查,证实147年被划分的最终诊断腔隙梗死机制(PPV = 75%)。动脉粥样硬化占17 (9%)、cardioembolism 10(5%)、不明原因引起的17(9%)、4(2%)和其他不寻常的原因。

结论而腔隙综合征,尤其是PSS和a -高度预测的缝隙,约四分之一的患者出现腔隙综合征放射检查条件的确认与nonlacunar梗死机制相关联。无创性血管和心脏评估仍保证即使在患者中可见。