急性脊髓损伤后脊髓运动神经元兴奋性的人类
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文摘
背景:很少有研究在人类的能力评估Ia传入和逆向的汽车截击激活豚鼠脊髓休克。因此,对脊髓运动神经元的兴奋性状态池急性脊髓损伤(SCI)后的人类。方法:14例急性SCI涉及解剖T10及以上水平,我们进行了临床和电生理学的研究早期受伤后(24小时之内在七个学科)和10天,20日和30 postinjury。最大的H: M比率,f反应持久性和肌腱利用T-reflexes都被记录下来。16个正常人和8个慢性SCI患者作为对照组。结果:十14例脊髓休克(完全瘫痪,丧失感觉,没有反应,下面受伤)和肌肉张力减退时最初的评估。F-waves缺席脊髓休克患者,减少在持久性急性SCI患者没有脊髓休克,和正常在慢性SCI患者的持久性。H-reflexes缺席或显著抑制脊髓休克患者在24小时内损伤,但振幅postinjury数天内恢复正常。这次复苏发生尽管缺乏F-waves持续几周postinjury。深部腱反射被抑郁的比例要大得多比H-reflexes脊髓休克。 All patients had elicitable H-reflexes for days or weeks before the development of clinical reflexes. Conclusions: Rostral cord injury causes postsynaptic changes (hyperpolarization) in caudal motoneurons. This hyperpolarization is a major physiologic derangement in spinal shock. The rise in H-reflex amplitude despite evidence of persistent hyperpolarization is due to enhanced transmission at Ia fiber-motoneuron connections below the SCI. Finally, the observation that the stretch reflex is proportionally more depressed than the H-reflex is consistent with fusimotor drive also being depressed after SCI.
首页神经学1996;47:231 - 237
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