莱姆神经根神经炎和静脉注射免疫球蛋白治疗

淋巴细胞性脑膜神经根炎,被称为Garin-Bujadoux-Bannwarth综合症,^[1]莱姆病是一种公认的并发症,但确切的发病机制尚不清楚。淋巴细胞性脑膜神经根炎是一种常见的螺旋体病在欧洲,但罕见的在美国。这可能的频率的差异反映在包柔氏螺旋体抗原变异物种出现在北美与欧洲。这种情况的治疗主要依赖于抗生素。免疫调制的作用没有明显了,但最近的一项随机研究^[2]显示了类固醇一样有效的青霉素在淋巴细胞性脑膜神经根炎的缓解疼痛。我们报告的莱姆脑膜神经根炎表现为急性炎性脱髓鞘多神经病(AIDP)改进后静脉注射免疫球蛋白(丙种球蛋白)没有间隙的CSF的有机体。

病例报告。

一个68岁的退休铁路员工居住在一个莱姆病非流行区被称为腹痛和弱点。在1994年6月初,他花了两个星期在波士顿附近的露营。他没有遭受任何蜱虫咬或皮疹。1994年7月13日,他明显类似流感的症状,被他的医生给予抗生素。于7月13日至20日在费城的一个家庭聚会露营。在这段时间他把抗生素。7月21日他上象限腹痛和强烈的便秘。他被送进医院,考虑pseudo-obstruction。在住院期间他…