孤立的脑桥梗死

文摘

摘要研究36条MRI-proven隔离患者急性脑桥的梗塞。常数对应领土内在脑桥的船只,梗塞后可预测分布,使我们能够描绘三个主要症状。21例患者腹侧脑桥的梗塞。电动机参与不同从轻微轻偏瘫(腹外侧脑桥的综合征)与双边共济失调和构音障碍严重的轻偏瘫(腹内侧脑桥的综合症)。此外,四分之三的患者临床证据通常温和盖的功能障碍。11个病人有盖的桥的梗塞,盖的迹象(眼球运动障碍、颅神经麻痹、感觉障碍),和大多温和电动机赤字(盖的桥的综合征)。只有四个病人交替赤字,这些从未与任何所谓的经典桥的综合症。梗塞在内侧和极端的侧盖的领土没有孤立地观察,总是与小脑或更大的(多个)后循环梗死灶。患者四个双边ventrotegmental脑桥的梗塞了急性球麻痹,双边汽车赤字,盖的迹象。

病原学检查结果强调疾病底动脉分支的概念,这是最常见的中风的假定原因(16/36,44%)。基部的疾病尤其与大腹梗塞相关动脉分支,严重的临床症状,进步或波动过程,局部复发。假定小动脉疾病(9/36,25%)通常是与小腹侧或盖的梗塞,腔隙综合征迅速提高。大动脉狭窄(8/36,22%)和cardioembolism(1/36, 3%)比在一系列不太常见的后循环梗塞同时包括桥的和extrapontine病变。

三分之二的患者恢复很好,糟糕的结果与大腹梗塞。

首页神经学1996;46:165 - 175