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1989年2月1日 ;39 (2) 文章

孤立的脉管炎的诊断和管理的中枢神经系统

帕特里夏·m·摩尔
第一次出版1989年2月1日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.39.2.167
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孤立的脉管炎的中枢神经系统(IAC)通常是一个致命的偏爱小血管炎性疾病。复发性脑梗死导致死亡通常是在几年之内,但这可能会显著改变积极与强的松和环磷酰胺免疫抑制治疗。其他疾病的可能,然而,目前类似的临床和血管造影特征。因为临死前的诊断表明治疗,建立诊断的标准是很重要的。这份报告描述了临床、血管造影和活组织检查功能,和治疗的五成功IAC患者治疗。以下具体的标准建议建立一个临死前的IAC的诊断:(1)头痛的临床模式和多焦点的神经赤字至少6个月,除非赤字严重发作或快速进步;(2)脑血管造影术显示节段动脉变窄;(3)排除系统性炎症或感染;和(4)leptomeningeal /实质活组织检查显示血管炎症或排除替代诊断。基于成功地管理这五个以前未报告的病人,以及其他文献,以下治疗方案为最初的6周的治疗建议:(1)强的松40到60毫克/天,和(2)环磷酰胺100毫克/天。

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