肌红蛋白尿和肉碱棕榈转移酶(CPT)缺乏
对丙二酰辅酶a的研究表明只有CPT - II不存在
摘要
一名23岁男性从青春期开始反复出现肌红蛋白尿。禁食期间酮体分泌正常。通过同位素交换和反向测定,肌肉、肝脏和血小板肉碱棕榈转移酶(CPT)在对照组的4 - 27%之间。肝脏中正向CPT活性为对照组的34%,而在肌肉和血小板中,根据实验条件,正向CPT活性为正常或无。用CPT- i生理抑制剂(敏感部分)丙二酰辅酶a在大鼠肝线粒体中研究CPT残留活性。在我们的患者中,肌肉、肝脏和血小板中不敏感的部分缺失,而敏感的部分在相同的组织中显著增加。在另外两名CPT缺乏症患者的血小板中也得到了类似的结果。丙二酰辅酶a敏感CPT升高,丙二酰辅酶a不敏感CPT降低,提示在这些患者中仅缺乏CPT- ii同工酶。
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