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文摘
背景和目标卒中后残疾发生缺血性中风亚型,栓塞中风的建议,更具破坏性的。这种差异是否由于并发症的差异或差异程度的时候中风事件是未知的。主要的假设是,参与者与栓塞中风会更严重的中风住院和死亡的风险更高,而血栓性中风参与者甚至考虑混杂因素随着时间的推移,与第二个假设这个协会将在种族和性别差异。
方法在社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究参与者与事件裁决缺血性中风,中风的严重程度和死亡率数据,并完成协变量都包括在内。多项逻辑回归模型确定中风亚型之间的关系(栓塞和血栓性)和入学NIH卒中量表(署)类别(小(≤5),轻度(6 - 10),中等(第11 - 15),严重[-],并且非常严重(> 20))协变量调整从访问最邻近的中风。单独的顺序逻辑模型评估种族和性别的交互作用。调整Cox比例风险模型估计中风亚型和全因死亡率之间的联系(通过2019年12月31日)。
结果参与者(N = 940)平均年龄71岁(SD = 9)在突发中风,51%的女性,38%黑色。使用调整多项逻辑回归,拥有一个更严重的中风的风险(参考署≤5)栓塞中风和血栓性中风患者高,增加了步进式对栓塞中风患者当从轻度(比值比(或)1.95,95% CI 1.14 - -3.35)非常严重的中风(或4.95,95%可信区间2.34 - -10.48)。调整后心房颤动,还有有一个糟糕的风险更高署在栓塞和血栓性中风,但衰减效果(非常严重的中风或3.91,95% CI 1.76 - -8.67)。性修改中风亚型和严重程度之间的关系(栓塞和血栓性中风,p交互= 0.03,每个严重性类别,女性或2.38,95%可信区间1.55 - -3.66;男性或1.75,95%可信区间1.09 - -2.82)。死亡的风险(中位随访5年,四分位范围1 - 12)也增加了对栓塞和血栓性中风患者(危险比为1.66,95%可信区间1.41 - -1.97)。
讨论栓塞性中风会导致更多的中风严重性时的事件和更高的死亡风险vs血栓性中风,甚至经过仔细调整患者的立场的差异。
术语表
- 房颤=
- 心房纤颤;
- ARIC=
- 动脉粥样硬化风险社区;
- 身体质量指数=
- 身体质量指数;
- 位差=
- 四分位范围;
- 低密度脂蛋白=
- 低密度脂蛋白;
- 署=
- 国立卫生研究院的中风尺度;
- 或=
- 优势比
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑主编穆美利奴,医学博士,硕士,FAAN。
- 收到了2022年8月9日。
- 接受的最终形式5月4日,2023年。
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