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文摘
背景和目标未破裂颅内动脉瘤筛查(uia)是有效的一级亲属(罗斯福)动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者(aSAH表示)。患者筛查是否同样有效的罗斯福UIA是未知的。我们确定筛选的收益率在这样的罗斯福,破裂的风险评估和治疗的决定被发现的动脉瘤,识别潜在的高风险的子组,研究了筛选对生活质量(QoL)的影响。
方法在这个前瞻性队列研究,我们包括罗斯福、20 - 70岁的患者UIA aSAH表示没有家族史的神经科门诊诊所的1 3参与三级转诊中心在荷兰。首页罗斯福与磁共振血管造影筛查UIA在2017和2021之间。我们确定UIA患病率和开发建设史的风险预测模型在使用多变量逻辑回归筛选。生命质量评估问卷6次后第一年用线性mixed-effects模型筛选和评估。
结果我们发现24 461年23 uia筛选罗斯福,导致患病率5.0% (95% CI 3.2 - -7.4)。动脉瘤大小中值为3毫米(四分位范围(差)2 - 4毫米),和中位数5年破裂风险评估阶段得分是0.7%(差0.4%—-0.9%)。uia收到后续成像,没有相应的治疗。在平均随访24个月(IQR 13-38个月),没有UIA改变。预测UIA风险筛查介于2.3%和14.7%之间的风险最高的吸烟和过度饮酒(罗斯福c统计:0.76;95%可信区间0.65 - -0.88)。调查的时候,健康相关生命质量和情感功能是类似与普通人群的参照群体。一个罗斯福积极筛查对筛查结果表示遗憾。
讨论根据当前的数据,我们不建议患者筛查的罗斯福UIA因为所有确认UIA破裂的风险很低。我们观察到没有筛选对生命质量的负面影响。更长的随访应该确定预防性治疗动脉瘤生长要求的风险。
术语表
- aSAH表示=
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血;
- COVID-19=
- 2019年冠状病毒病;
- EQ-5D=
- EuroQoL 5维度;
- EQ-VAS=
- EuroQoL视觉模拟量表;
- 有=
- 医院焦虑和抑郁量表;
- 罗斯福=
- 一级相对;
- HRQoL=
- 健康相关生命质量;
- 位差=
- 四分位范围;
- LME三个月=
- 线性混合效应模型;
- MRA=
- 磁共振血管造影;
- PCKD=
- 多囊肾疾病;
- 生命质量=
- 的生活质量;
- UIA=
- 未破裂颅内动脉瘤;
- UMCU=
- 乌得勒支大学医学中心;
- USER-P=
- 乌特勒支Rehabilitation-Participation量表评估
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑主编穆美利奴,医学博士,硕士,FAAN。
病人页面页面e986
- 收到了2022年的10月28日。
- 接受的最终形式2023年4月17日。
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