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文摘
背景和目标脊髓髓内脓肿(ISCA)描述了200年前但仍然知之甚少,往往误认为是免疫介导性或肿瘤进程。我们目前的系统回顾ISCA在成人中,描述的临床表现,诊断功能,治疗策略和结果。
方法数据库搜索髓内脓肿进行4月15日,2019年,反复2月9日,2022年,使用PubMed和EMBASE 2未公开的情况下还包括。出版物包含2作者的独立评审裁定紧随其后。数据抽象使用一个在线的形式,然后分析预测的残疾。
结果共包括202例(中位年龄45年(四分位范围31-58);70%的男性)。百分之三十一的人没有确定诱发条件的影响。最常见的症状是弱点(97%)、演讲前和中位数症状持续时间10天(四分位范围5-42)。MRI显示限制扩散在100%的8例和增强执行153年99%的情况下进行。最常见的生物结核分枝杆菌(29%),链球菌sp。(13%)葡萄球菌sp。(10%)。所有的病人接受抗生素治疗;手术引流在65%。在随访6个月(平均),12%已经去世,69%是流动的,77%相比,提高了临床最低点。那些接受了手术治疗,手术诊断在24小时内增加的可能性被回廊在后续的与手术后24小时(优势比4.44;95%可信区间1.26 - -15.61;p= 0.020)。
讨论ISCA是重要的考虑在任何病人出现acute-to-subacute,进步脊髓病。免疫减弱和典型感染的迹象(如发烧)经常缺席。扩散限制和钆增强MRI似乎敏感。抗菌治疗与外科引流是最常见的治疗方法,但发病率仍然很大。如果执行紧急手术可能更有益。
术语表
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- diffusion-weighted成像;
- 位差=
- 四分位范围;
- ISCA=
- 脊髓髓内脓肿;
- 或=
- 优势比
脚注
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提交和外部同行评议。处理编辑器是副主编丽贝卡·伯奇博士。
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2021年8月5日。
- 接受的最终形式2023年4月25日。
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