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文摘
背景和目标创伤性脑损伤(TBI)可能是一个慢性疾病携带未来后遗症的风险;一些前瞻性研究分析长期postinjury结果。我们检查的流行功能、认知和精神变化结果postinjury从1到7年。
方法转化研究和临床知识在创伤性脑损伤(TRACK-TBI长)参与者受伤的前瞻性的24小时内,随访1年postinjury;参加一个子集postinjury长期随访2至7年。可靠的短暂变化阈值测试成人认知通过电话一般复合(认知)和简易症状问卷(BSI) -18(精神)来自骨科创伤控制(各位)。多个评估完成后(postinjury基线评估和2或3访问2 - 7日年postinjury)在一个样本子集。变化是评估功能结果(格拉斯哥结果Scale-Extended[戈斯])和自我报告/线人报告下降。流行率结果分为稳定、改善,并拒绝报告个人和团体。Fisher精确检验和log-binomial回归模型检验与下降相关的因素和改进。
结果的样本(N = 1264;轻度创伤性脑损伤(mTBI),格拉斯哥昏迷评分(GCS) 13 - 15 n = 917;严重创伤性脑损伤(msTBI)、GCS 3 - 12 n = 193;或场外n = 154),“稳定”是最普遍的结果。功能结果显示的最高利率下降,无论创伤性脑损伤的严重程度(轻度= 29%;中度/重度= 23%)。措施共同考虑时,利率下降包括mTBI (21%)、msTBI(26%),和OTC (15%)。年龄和受伤前就业状况与功能下降有关(每10年;相对危险度(RR) 1.16, 95%可信区间1.07 - -1.25,p< 0.001;高退休/禁用/ vs全职/兼职工作;分别为相对危险度1.81,95%可信区间1.33 - -2.45)mTBI组。提高功能恢复2 - 7日年postinjury BSI分数更高(每5分;相对危险度1.11,95%可信区间1.04 - -1.18,p5 - 7 = 0.002)和戈斯得分(戈斯= 8作为参考;相对危险度2.64,95%可信区间1.75 - -3.97,p< 0.001)。更高的BSI分数和识别为黑色(相对危险度2.28,95%可信区间1.59 - -3.25,p< 0.001)与mTBI改善精神症状的可能性更大(相对危险度1.21,95%可信区间1.14 - -1.29,p< 0.001)。观察的可能性更大的认知改善那些更高的受教育程度在msTBI(每4年;相对危险度2.61,95%可信区间1.43 - -4.79,p= 0.002)。
讨论功能跨领域1年受伤后共同复苏基准,经历了变化在随后的六年。结果支持考虑创伤性脑损伤的慢性发展的条件,建议继续监测,需要康复,支持优化长期独立和生活质量。
术语表
- BSI=
- 短暂的症状量表;
- BTACT=
- 通过电话短暂成人认知测试;
- GCS=
- 格拉斯哥昏迷评分;
- 戈斯=
- 格拉斯哥结果Scale-Extended;
- 助教=
- 全球严重程度指数;
- mTBI=
- 轻度创伤性脑损伤;
- msTBI=
- 严重创伤性脑损伤;
- 场外=
- 骨科创伤控制;
- RR=
- 相对风险;
- 创伤性脑损伤=
- 创伤性脑损伤;
- TBIMS=
- TBI-Model系统;
- TRACK-TBI=
- 改变在创伤性脑损伤的研究和临床知识
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
Coinvestigators中列出附录2在本文的最后。
提交和外部同行评议。处理编辑器是副主编丽贝卡·伯奇博士。
编辑、页面287年
- 收到了2022年12月2日。
- 接受的最终形式2023年4月21日。
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