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文摘
背景和目标炎症性肠病(IBD)患者血栓栓塞事件的风险增加,但证据长期中风的风险仍然稀缺。我们旨在探索一个活检确诊IBD患者是否增加长期患中风的风险。
方法这群包括所有活检确诊IBD患者在瑞典在1969年和2019年之间,5匹配参考个人/病人被随机选择从一般人群和IBD-free完整的兄弟姐妹。主要结果是事件总体中风;次要结果缺血性中风和出血性中风。中风被确认来自瑞典国家利用初级和二级诊断病人登记。调整风险比率(明显)中风被灵活的参数生存模型估计。
结果共有85006名患者炎症性肠病(包括克罗恩病(CD, n = 25257),溃疡性结肠炎(UC, n = 47354),和IBD-unclassified [IBD-U n = 12395]), 406987匹配参考个人,101082 IBD-free完整的兄弟姐妹被包括在分析中。我们观察了3720事件中风患者的炎症性肠病(发病率(IR) 32.6每10000人年)和15599年参考个人(IR 27.7;aHR 1.13, 95%可信区间1.08 - -1.17)。气道高反应性升高保持甚至增加25年确诊后,对应1额外每93 IBD患者中风案例。多余的aHR主要是由缺血性中风(aHR 1.14;1.09 - -1.18)而非出血性中风(aHR 1.06;0.97 - -1.15)。缺血性中风的风险显著增加在炎症性肠病亚型(CD[红外23.3 vs 19.2;aHR 1.19;1.10 - -1.29),加州大学(IR 25.7 vs 22.6; aHR 1.09; 1.04–1.16], and IBD-U [IR 30.5 vs 22.8; aHR 1.22; 1.08–1.37]). Similar results were found when patients with IBD were compared with their siblings.
讨论IBD患者在中风的风险增加,尤其是缺血性事件,无论IBD亚型。多余的风险持续甚至25年后的诊断。这些发现强调了需要临床警惕对长期过剩IBD患者脑血管事件的风险。
术语表
- aHR=
- 调整人力资源;
- CD=
- 克罗恩病;
- 慢性阻塞性肺病=
- 慢性阻塞性肺疾病;
- 化学汽相淀积=
- 心血管疾病;
- E=
- 程度上;
- 浓缩咖啡=
- 在瑞典流行病学加强通过组织病理学报告;
- 胃肠道=
- 胃肠;
- 人力资源=
- 风险比;
- 炎症性肠病=
- 炎症性肠病;
- IBD-U=
- IBD-unclassified;
- ICD =
- 国际疾病分类 ;
- 红外=
- 发病率;
- l=
- 位置;
- 美国国家公共电台=
- 国家病人登记;
- PPV=
- 阳性预测值;
- 加州大学=
- 溃疡性结肠炎
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑主编穆美利奴,医学博士,硕士,FAAN。
- 收到了2022年12月20日。
- 接受的最终形式2023年4月18日。
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