一个68岁的女人出现眩晕、恶心、呕吐3天。她的肺腺癌表皮生长因子受体突变(p.L858R) 1年,osimertinib治疗后病情有所缓解。神经系统检查发现脖子僵硬,水平和垂直眼球震颤,吞咽困难,双边巴宾斯基的迹象。MRI显示对称hyperintensity中脑的表面,脑桥、小脑总花梗,T2,液体衰减反转恢复和diffusion-weighted成像(图1)。T1和表观扩散系数是正常的,没有对比增强。没有发现明显的幕上的异常。脑脊液细胞学鉴定癌细胞表皮生长因子受体突变(p.L858R)。我们添加了osimertinib贝伐单抗。核磁共振2个月后显示病变扩展到髓质增厚和内耳与脑积水(图2)。病人最终死于呼吸衰竭。在leptomeningeal癌扩散,共同沟的MRI发现线性增强,软脑膜,和神经根,而盛开的皮迹象,可能引起肿瘤浸润,细胞毒性水肿,和microinfarction罕见和特点。1,2
作者的贡献
x刘:起草/修订手稿的内容,包括医学写作内容;在数据的采集主要作用;研究或设计概念;数据的分析和解释。c . Tan:起草/修订手稿的内容,包括医学写作内容;在数据的采集主要作用。y朱:主要作用在数据的采集。美国李:在数据的采集主要作用。h·赖:起草/修订手稿的内容,包括医学写作内容。f·邓:主要作用在数据的采集; analysis or interpretation of data. L. Chen: major role in the acquisition of data; study concept or design; analysis or interpretation of data.
研究资金
中国国家自然科学基金(82001367)。
信息披露
x刘报告说,他收到了来自中国国家自然科学基金的资助(82001367)支持这个手稿。其他作者的报告没有相关的信息披露。去首页Neurology.org/N为充分披露。
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑器是居民和其他部分编辑Whitley阿莫德医学博士英里。
- 收到了2022年10月3日。
- 接受的最终形式2023年1月12日。
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