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摘要
背景及目标嗅觉功能随着年龄的增长而下降，嗅觉缺陷是神经退行性疾病的最早特征之一，如帕金森病和阿尔茨海默病。先前的研究表明，嗅觉与脑容量和认知功能有关，但数据完全是横向的。我们旨在研究嗅觉与脑容量和神经心理功能变化的纵向关联。
方法在巴尔的摩老龄化纵向研究中，我们选择了第一个嗅觉评估，使用线性混合效应模型，根据人口统计学变量和心血管疾病调整，来检查50岁或50岁以上参与者的神经心理表现和脑容量的回顾性和前瞻性变化与嗅觉的相关性。嗅觉通过16项嗅探棒的气味识别得分来衡量。
结果我们分析了567名(58%女性，42%男性，27%黑人，66%白人和7%其他)具有气味识别评分和脑容量MRI数据的参与者的数据(n = 420例平均3.7年的回顾性重复，n = 280例平均1.2年的前瞻性重复)。我们还分析了754名参与者(56%女性，44%男性，29%黑人，65%白人和6%其他)进行神经心理学评估的数据(n = 630例平均6.6年的回顾性重复，n = 280例平均1.5年的前瞻性重复)。调整后，较高的气味识别分数与之前和之后的内嗅皮层脑萎缩减缓有关(β±SE = 0.0093±0.0031，p= 0.0028， β±SE = 0.0176±0.0073，p海马区(β±SE = 0.0070±0.0030，pβ±SE = 0.0173±0.0066，p= 0.0089)，以及额外的额叶和颞叶区域(所有p< 0.05)。较高的气味识别分数还与先前记忆、注意力、处理速度和手灵巧度的较慢下降以及随后注意力的较慢下降有关(所有这些都与气味识别分数有关)p< 0.05)。在排除认知障碍或痴呆症状出现时和出现后的数据点后，一些相关性减弱。
讨论在老年人中，嗅觉与特定大脑区域的脑萎缩和特定区域的神经心理变化有关。观察到的关联部分是由那些患有认知障碍或痴呆症的人驱动的。未来需要进行长期随访的纵向研究，以了解嗅觉衰退是否先于认知衰退，以及嗅觉衰退是否通过区域特异性脑萎缩介导。
术语表
- 广告＝
- 阿尔茨海默病；
- BLSA＝
- 巴尔的摩老龄化纵向研究；
- CVLT＝
- 加州语言学习测验；
- 结合 ＝
- 精神障碍诊断与统计手册，第三版，修订 ；
- DSST＝
- 数字符号替换测验；
- 罗斯福＝
- 错误发现率；
- LME三个月＝
- 线性混合效应；
- MCI＝
- 轻度认知障碍；
- 患者的＝
- 简易精神状态检查；
- MPRAGE＝
- 磁化制备快速梯度回波；
- 缪斯女神＝
- 使用集合的多图集区域分割；
- TMT-A＝
- 试道测试A部分；
- TMT-B＝
- 试道测试B部分
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是医学博士丽贝卡·伯奇。
- 收到了2022年5月4日。
- 最终接受2022年10月18日。
- ©2022美国神经病学学会首页
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