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摘要
背景及目标机械取栓(MT)对低缺血性脑卒中患者功能结局的影响仍不确定。ASPECTS评分是基于相对于正常缺血性低衰减的存在;然而，低衰减程度直接反映了水的净吸收，目前不被认为是脑卒中分类的成像生物标志物。我们假设，在低血凝症患者中，取栓对功能结局的影响取决于早期病变的水分摄取。
方法在本多中心观察性研究中，连续分析ASPECTS≤5的前循环脑卒中患者。净摄水量(NWU)作为入院CT定量成像生物标志物进行评估。主要终点是功能预后良好率，定义为在第90天修改Rankin量表评分0-3分。根据梗死灶早期NWU程度分析再通对功能预后的影响。
结果共纳入254例患者，其中148例(58%)行MT。中位ASPECTS为4(四分位范围[IQR] 3-5)，中位NWU为11.4% (IQR为8.9%-15.1%)。低NWU患者的良好结局率为27.6%(<11.4%)，而高NWU患者的良好结局率为6.3%(≥11.4%;p< 0.0001)。在多变量logistic回归分析中，NWU是预后的独立预测因子，而血管再通(脑梗死中改进溶栓≥2b)仅在NWU低于12.6%时与较好的预后显著相关。在逆概率加权分析中，再通率为20.7% (p= 0.01)较低NWU患者的有利结果增加9.1% (p= 0.06)。
讨论早期NWU与临床结果独立相关，并可能作为低aspect患者无效MT的指标。NWU可以作为一种工具来选择低血氧代谢的患者进行MT治疗。
试用注册信息这项研究在ClinicalTrials.gov协议登记及结果系统(NCT04862507）.
术语表
- 优势＝
- 调整优势比；
- AUC＝
- 曲线下面积；
- CTP＝
- 灌注CT；
- 胡＝
- Hounsfield单位；
- IPW＝
- 逆概率加权；
- 位差＝
- 四分位范围；
- 太＝
- 机械血栓切除术；
- mTICI＝
- 改良溶栓治疗脑梗死；
- NECT＝
- nonenhanced CT；
- 署＝
- NIH中风量表；
- NWU＝
- 净吸水性；
- PH值＝
- 血肿实质；
- ROI＝
- 感兴趣地区
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是José梅里诺，医学博士，哲学硕士，FAAN。
- 收到了2022年3月14日。
- 最终接受2022年10月10日。
- ©2022美国神经病学学会首页
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