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摘要
背景及目标癫痫和抑郁症具有双向关系;然而，其大小和长期的时间关联仍有待阐明。这项研究调查了癫痫和抑郁症之间的程度和长期关联，并将其与另一种慢性疾病(哮喘)后两种疾病的风险进行了比较。
方法在一项全国范围内基于登记的匹配队列研究中，我们确定了从1980年1月1日至2016年12月31日首次诊断为癫痫、抑郁症和哮喘的所有个体。我们使用Cox回归模型来估计抑郁后癫痫的风险，反之亦然，以及哮喘后癫痫或抑郁的风险，与年龄和性别匹配的健康参考文献进行比较，并调整了医学共病、药物滥用和日历时间。结果按癫痫亚型进行分层。我们进一步调查了抑郁的癫痫患者急性癫痫发作的入院风险。
结果在8,741,955人的人群中，我们确定了139,014名癫痫患者(54%为男性，诊断年龄中位数为43岁[四分位数范围(IQR) 17-65岁])，219,990名抑郁症患者(37%为男性，诊断年龄中位数为43岁[IQR 29 - 60岁])，以及358,821名哮喘患者(49%为男性，诊断年龄中位数为29岁[IQR 6-56岁])。癫痫后抑郁的校正危险比(aHR)为1.88 (95% CI为1.82 ~ 1.95)，癫痫后抑郁的校正危险比(aHR)为2.35 (95% CI为2.25 ~ 2.44)。哮喘后抑郁的aHR为1.63 (95% CI 1.59 ~ 1.67)，哮喘后癫痫的aHR为1.48 (95% CI 1.44 ~ 1.53)。抑郁症的风险在癫痫诊断之前和之后的几年里最高，反之亦然，但在整个随访期间，两个方向的关联都保持升高。没有证据表明任何癫痫亚型与抑郁症有更强的相关性。癫痫诊断后诊断为抑郁症与癫痫发作急性住院的HR增加1.20倍(95% CI 1.07-1.36)相关。
讨论我们在一项大规模队列研究中确定了抑郁症和癫痫之间的长期双向关系。风险估计高于哮喘后癫痫或抑郁症。
术语表
- aHR＝
- 调整人力资源；
- 优势＝
- 调整或；
- CCI＝
- Charlson共病指数；
- DCPR＝
- 丹麦中央精神病学登记册；
- DNPR＝
- 丹麦国家病人登记处；
- 人力资源＝
- 风险比；
- ICD-8 ＝
- 《国际疾病分类》，第八次修订；
- icd - ＝
- 《国际疾病分类》第十版 ；
- 或＝
- 优势比；
- PPV＝
- 阳性预测值
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是芭芭拉·乔斯特，医学博士，FAAN。
病人页面e995
信息图表NPub.org/ig1009
- 收到了2022年2月15日。
- 最终接受2022年9月26日。
- ©2022美国神经病学学会首页
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