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摘要
背景与目的虽然肥胖与大脑健康之间的潜在病理生理联系尚不完全清楚，但白色脂肪组织(WAT)被认为是一个关键因素。在肥胖中，WAT变得失调，表现为增生、肥大，最终出现炎症。这种不平衡导致脂肪因子分泌失调，影响心血管和大脑健康。在这项研究中，我们调查了重度肥胖成人大网膜WAT (oWAT)和皮下WAT (scWAT)与脑结构、灌注和认知之间的关系。
方法在横断面BARICO研究中，在减肥手术(BS)前使用MRI和认知评估测量脑结构、灌注和认知功能。在BS期间，收集wat和scWAT库并进行组织病理学分析。脂肪细胞的数量和直径与冠状结构(CLS)的数量一起被量化，作为炎症的指示。采集血液样本分析脂肪因子和炎症标志物。神经影像学结果包括脑容量、皮质厚度、白质(WM)完整性、WM高强度、动脉自旋标记(ASL)脑血流量和反映脑血管健康的ASL空间变异系数(sCoV)。
结果纳入71例患者(平均年龄45.1±5.8岁;83.1%的女性;平均体重指数40.8±3.8 kg/m2)。scWAT显示更多CLS (z=−2.72,p< 0.01,r=−0.24)和肥厚(F(1,64) = 3.99，p< 0.05， η2= 0.06)。脂联素水平与scWAT (β = - 0.31, 95% CI - 0.54至- 0.08)和oWAT (β = - 0.33, 95% CI - 0.55至- 0.09)的平均直径呈负相关。此外，oWAT脂肪细胞直径与顶叶皮质sCoV呈正相关(β = 0.33, 95% CI 0.10-0.60)，脂肪细胞数量(每mm)2)与伏隔核(NAcc)的sCoV呈正相关(β = 0.34, 95% CI 0.09-0.61)。认知功能与任何WAT参数或血浆标志物无关。这些关联受年龄和性别的影响很大。NAcc的sCoV与空腹血糖呈正相关(β = 0.35, 95% CI 0.10-0.56)。
讨论scWAT和oWAT在形态上不同，与血浆标志物和脑血管健康的关系也不同。虽然scWAT显示更多的CLS和肥大，但scWAT与大脑读数无关。然而，这项研究表明，肥胖患者的oWAT形态与脑血管健康之间存在重要关系。
试验注册信息试验注册号NTR7288 (trialregister.nl /试验/ 7090)。
术语表
- 美国手语=
- 动脉自旋标记;
- 丙氨酸=
- 动脉穿越时间;
- 身体质量指数=
- 身体质量指数;
- 废话=
- 减肥手术;
- CBF=
- 脑血流量;
- COWAT=
- 对照词联想测验;
- CLS=
- 冠状结构;
- c反应蛋白=
- c反应蛋白;
- 醉酒驾车=
- diffusion-weighted成像;
- elisa=
- 酶联免疫吸附试验;
- 台塑=
- 空腹血糖;
- 天赋=
- 流体衰减反演采收率;
- 通用汽车=
- 灰质;
- 糖化血红蛋白=
- 糖化血红蛋白;
- ICV=
- 颅内体积;
- 位差=
- 四分位范围;
- il - 6=
- 白细胞介素- 6;
- 美国华人博物馆=
- 蒙特利尔认知评估;
- MSMD=
- 平均骨架化平均扩散系数;
- nAcc=
- 伏隔核;
- ns=
- 不重要;
- oWAT=
- 网膜的窟;
- ROI=
- 感兴趣的区域;
- sCoV=
- 空间变异系数;
- scWAT=
- 皮下窟;
- 南非航空公司=
- 血清淀粉样蛋白A;
- SIMOA=
- 单分子阵列;
- TE=
- 回声的时间;
- “透明国际”=
- 反转时间;
- TR=
- 重复的时间;
- 利用=
- 注意力表现测试;
- 肿瘤坏死因子-α=
- 肿瘤坏死因子;
- vWAT=
- 内脏窟;
- 窟=
- 白色脂肪组织;
- WC=
- 腰围;
- WM=
- 白质;
- 研究负责人=
- 白质高强度
脚注
去首页Neurology.org/N完整的信息披露。如果有，作者认为相关的资金信息和披露将在文章的末尾提供。
↵*作者对这项工作的贡献与第一作者相同。
↵__这些作者对这项工作的贡献与资深作者相同。
提交和外部同行评审。执行编辑是琳达·赫尔希，医学博士，博士，FAAN。
- 收到了2022年4月22日。
- 接受最终形式2022年9月23日。
- ©2022美国神经病学学会首页
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