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摘要
背景及目的自发性颅内低血压(SIH)以脑脊液容量减少为特征。我们假设在这种低容量的情况下，可以通过无创MRI相衬造影测量较大的脑脊液流量和脊柱上部的脊髓运动。
方法一项前瞻性、年龄、性别和体重指数(BMI)匹配的对照队列研究于2021年10月至2022年2月对表现为脊髓纵向硬膜外积液(SLEC)的SIH患者进行了研究。在C2/C3节段和C5/C6节段获得心门控2D期对比MRI序列，用于CSF流量和脊髓运动分析。数据处理是完全自动化的。脑脊液流量和脊髓运动分别通过峰间振幅、每节段总位移和心跳来分析。临床资料包括年龄、身高、BMI、症状持续时间、dobroky等人给出的Bern评分、Schievink等人给出的脊髓液漏型。通过曼-惠特尼量表对各组进行比较U测试;进行多元线性回归分析，以解决可能的关系。
结果分析20例SIH患者和40例健康对照者;每组由70%的女性组成。11例SIH患者表现为1型渗漏，8例为2型渗漏，1例不确定。每次心跳脑脊液流量在C2/C3处增加(峰间振幅65.68±18.3 vs 42.50±9.8 mm/s，总位移14.32±3.5 vs 9.75±2.7 mm，p< 0.001)。C2/C3节段每次心跳的颅侧脊髓运动较大(峰间振幅7.30±2.4 vs 5.82±2.0 mm/s，总位移1.01±0.4 vs 0.74±0.4 mm，p= 0.006)和C5/C6节段(总位移1.41±0.7 vs 0.97±0.4 mm，p= 0.021)。
讨论slc阳性的SIH患者在上颈椎处表现出较高的CSF流量和较高的脊髓运动。每次心跳增加的脊髓颅足部运动可能会对神经组织和附着结构产生增加的机械应变，这可能是导致SIH颅神经功能障碍、颈部疼痛和僵硬的机制。脑脊液血流和脊髓运动的无创期对比MRI是一种很有前途的诊断工具。
试验注册信息德国临床试验注册，识别号:DRKS00017351。
证据分类该研究提供了III级证据，表明与健康对照相比，上脊柱无创期相对比MRI可识别SIH患者脑脊液流量和脊髓运动的差异。
术语表
- AUROC＝
- 接收机工作特性曲线下面积;
- 身体质量指数＝
- 身体质量指数;
- 美国有线电视新闻网＝
- 卷积神经网络;
- CSA＝
- 横截面积;
- 国际刑事法庭＝
- 类内相关系数;
- ICHD＝
- 国际头痛疾病分类 ;
- 硅氮＝
- 自发性颅内低血压;
- ROI＝
- 感兴趣的区域;
- SLEC＝
- 脊髓纵向硬膜外积液;
- VENC＝
- 编码(参数)
脚注
去首页Neurology.org/N完整的信息披露。如果有，作者认为相关的资金信息和披露将在文章的末尾提供。
提交和外部同行评审。主编是医学博士丽贝卡·伯奇(Rebecca Burch)。
编辑、页面313
证据类别:NPub.org/coe
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2022年5月16日。
- 接受最终形式2022年9月21日。
- ©2022美国神经病学学会首页
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