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摘要
背景与目的探讨局灶性皮质下卒中引起的结构和功能改变之间的通路特异性对应关系及其对临床症状的因果影响。
方法在这项回顾性横断面研究中，我们主要关注Fugl-Meyer评估(上肢)中-重度运动损伤的单侧皮质下慢性中风患者和健康对照。所有参与者都进行了静息态功能磁共振成像和弥散张量成像。为了分析通路特异性的结构-功能共变，我们在来自感觉运动皮层6个子区域的细粒皮质脊髓束(CSTs)和相应子区域的功能连通性(FC)之间进行了关联分析，以及精制胼胝体(CC)切片和半球间FC。以FC为中介的中介分析用于进一步评估结构损伤对运动损伤的通路特异性影响。
结果纳入35例患者(平均年龄52.7±10.2岁，27名男性)和43名健康对照组(平均年龄56.2±9.3岁，21名男性)。在6个CSTs中，我们确定了9个结构和功能上的共变通路，起源于同侧初级运动区(M1)、背侧运动前区(PMd)和初级躯体感觉皮层(p< 0.05，修正)。双侧M1、PMd和腹侧运动前皮层的FC与相应CC切片的继发性变性共同变化(p< 0.05，修正)。此外，这些共变结构和功能与Fugl-Meyer评估(上肢)评分显著相关(p< 0.05，未经校正)。特别是同侧区PMd和对侧区小脑之间的FC (β =−0.141，p< 0.05, CI =[−0.319 ~−0.015])和PMd的半球间FC (β = 0.169，p< 0.05, CI =[0.015-0.391])在预测CST和CC结构损伤的运动损伤方面具有显著的中介作用。
讨论本研究揭示了结构和功能通路对脑卒中后运动损伤的因果影响，为研究通路特异性结构-功能耦合提供了一种有前景的方法。在临床上，我们的研究结果可能为PMd作为脑卒中受损患者的关键神经调节靶点提供了一个基于电路的证据，也表明小脑是一个潜在的靶点。
术语表
- CC＝
- 胼胝体;
- contra-CB＝
- 8 .对侧小脑;
- 中科＝
- 皮质脊髓束;
- 贸易工业部＝
- 扩散张量成像;
- 足总＝
- 分数各向异性;
- 足球俱乐部＝
- 功能连通性;
- FM-UE＝
- Fugl-Meyer评估-上肢;
- FWE＝
- familywise错误;
- IPL＝
- 下顶叶;
- ipsi-PMd＝
- 同侧背侧运动前皮层;
- M1＝
- 初级运动皮层;
- 制造行业＝
- 额中回;
- MNI＝
- 蒙特利尔神经学研究所;
- PMd＝
- 背侧运动前皮层;
- PMv＝
- 腹侧前运动皮层;
- 波格游戏＝
- 中央后回;
- preSMA＝
- 前置辅助电机区;
- S1＝
- 初级躯体感觉皮层;
- SMA＝
- 辅助电机区;
- SMATT＝
- 感觉运动区束模板;
- SMC＝
- 感觉运动皮层;
- TFCE＝
- 无阈值集群增强;
- 经颅磁刺激＝
- 经颅磁刺激;
- tDCS＝
- 经颅电流刺激
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
↵*这些作者的贡献与第一作者相同。
↵__这些作者与资深作者的贡献相当。
提交并经外部同行评审。处理编辑是José梅里诺，医学博士，哲学硕士，FAAN。
编辑、页面271
- 收到了2022年4月18日。
- 最终接受2022年9月15日。
- ©2022美国神经病学学会首页
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