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文摘
背景和目标临床课程和生理时间复苏后小儿轻度创伤性脑损伤(pmTBI)仍然积极讨论。当前研究的主要目标是前瞻性研究(皮质厚度和皮层下卷)大脑的结构变化和age-at-injury效果。先天的研究假说预测皮质厚度和海马体积减少到4个月受伤后这将是反向与年龄相关的伤害。
方法前瞻性群组研究设计与连续招聘。康复医学的研究包括改编自美国国会(上阈值)和苏黎世脑震荡运动组(最小阈值),紧急部门和紧急护理临床医生诊断。主要的神经、精神或发育障碍被排除。临床(通用数据元素)和结构(3 T MRI)评估在11天内(亚急性访问(SA))和4个月postinjury(早期慢性访问(EC))。年龄和sex-matched健康对照组(HC)控制重复测试/神经发育。临床结果基于自我报告和认知测试。结构性图像量化FreeSurfer(安装7.1.1版本)。
结果共有208名患者pmTBI(= 14.4±2.9岁;40.4%的女性)和176 HC(= 14.2±2.9岁;42.0%女性)被包含在最终分析保留(> 80%)。减少皮质厚度(右吻侧额叶中回;d=−0.49)和海马体积(dpmTBI =−0.24)观察,但不与年龄相关的伤害。海马体积的复苏是由意识丧失/创伤后失忆。大大增强postconcussive症状和认知缺陷也观察到EC SA和访问,但没有与结构异常有关。结构异常略有改善平衡分类精度高于临床黄金标准(∆+ 3.9%),更增加特异性(∆+ 7.5%)相对灵敏度(∆+ 0.3%)。
讨论目前的发现表明大脑结构异常可能会持续4个月post-pmTBI和部分由初始损伤严重程度的标志。这些结果有助于越来越多的证据表明长期的生理复苏post-pmTBI。相比之下,没有证据表明age-at-injury效应或生理相关的持续症状在我们的样例。
术语表
- AFNI=
- 功能神经影像学分析;
- 电子商务=
- 早期的慢性;
- 哇=
- 广义估计方程;
- 通用汽车=
- 灰质;
- HC=
- 健康对照组;
- 疯狂的=
- 意识丧失;
- 个人电脑=
- postconcussive症状;
- PCSI=
- 后震荡症状量表;
- pmTBI=
- 小儿轻度创伤性脑损伤;
- ppc=
- 持久的个人电脑;
- 家长会=
- 创伤后失忆;
- ROI=
- 感兴趣的区域;
- SA=
- 亚急性
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑器是副主编芮妮Shellhaas,医学博士。
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- 收到了2022年3月18日。
- 接受的最终形式2022年9月9日。
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