摘要
背景与目的理论认为丘脑脑卒中可能是因为连接的皮层网络功能障碍而导致失语。这考虑到大脑功能是在分布式网络中组织的，反过来，局部损伤可能导致网络障碍，如丘脑失语症。通过这项研究，我们研究了丘脑与特定丘脑皮质网络的整合是否构成了丘脑卒中后症状的基础。我们假设语言障碍患者的丘脑病变在功能上与语言和认知的皮层网络相连。
方法我们在急性或亚急性首次丘脑卒中患者的回顾性队列中结合非参数病变作图方法。使用非参数的基于体素的病变-症状映射来评估病变位置和语言障碍之间的关系。这种方法揭示了与那些没有感兴趣症状的患者相比，患者的受损区域更频繁。为了测试这些症状是否与一个共同的丘脑皮层网络有关，我们还进行了病变网络-症状映射。该方法使用来自健康参与者(n = 65)静息状态fMRI的规范连接组数据进行功能连接分析，病变部位作为种子。将语言障碍患者的病变依赖网络连通性与运动和感觉障碍患者作为基线进行比较。
结果共有101例患者(平均年龄64.1[14.6]岁，57例左侧病变，42例右侧病变，2例双侧病变)纳入研究。基于体素的病变-症状图谱显示语言障碍与左背中丘脑核病变损伤相关。损伤网络-症状映射显示，与感觉缺陷相比，语言与左侧额颞叶语言网络和双侧前额叶、脑岛-过眼、中线扣带和顶叶域-一般网络的更高的规范损伤依赖网络连接相关。与运动和感觉缺陷相关的病变在横跨前额叶、中枢前和中枢后皮层的感觉运动网络中表现出更高的病变依赖网络连通性。
讨论丘脑失语症与左侧背内侧丘脑核的病变有关，与用于认知控制的功能连接的左侧皮质语言和双侧皮质网络有关。这表明丘脑皮层网络功能障碍有助于丘脑失语症。我们认为在正常的区域网络和语言网络之间的低效整合可能导致丘脑失语症。
术语表
- 英航＝
- Brodmann区域；
- 大胆的＝
- blood-oxygenation-level依赖；
- 醉酒驾车＝
- diffusion-weighted成像；
- 足球俱乐部＝
- 功能连通性；
- 天赋＝
- 流体衰减反演采收率；
- FWE＝
- family-wise错误；
- 信号＝
- 依赖病变的网络连接；
- LNSM＝
- lesion-network-symptom映射；
- MNI＝
- 蒙特利尔神经学研究所；
- ROI＝
- 感兴趣地区；
- SPM12＝
- 统计参数映射，版本12；
- VLSM＝
- 基于体素的病变症状映射
脚注
文章处理费由作者出资。
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↵＊这些作者作为第一作者对这项工作做出了同样的贡献。
提交并经外部同行评审。处理编辑是José梅里诺，医学博士，哲学硕士，FAAN。
- 收到了2022年3月19日。
- 最终接受2022年9月14日。
- 版权所有©2022由Wolters Kluwer健康公司代表美国神经病学学会出版。首页
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