编者注:尽管大血管造影再灌注(No-Reflow),但微血管组织再灌注受损的患病率和意义
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结合EXTEND- ia、EXTEND- ia TNK和EXTEND IA-TNK第二部分临床试验的数据,Ng博士等人发现,再通成功后随访灌注成像中持续低灌注(“无再流”)是常见的,与临床结果较差有关。四分之一的患者在24小时内灌注成像证据显示“无再流”,这一影像学发现占最终梗死体积的60%,并与到90天功能性依赖或死亡的几率增加4倍相关。Schiphorst博士等人试图用他们的数据集验证这些发现,但发现“无再流”的患病率只有一半。他们还强调无再流与临床结果的关系是不确定的。尽管如此,这些研究中固有的方法学差异,特别是24小时灌注成像的选择偏倚可能是导致结果变异性的原因。Ng等人的汇总分析显示,99%的纳入患者系统使用灌注成像,且样例量更大,这令人信服地证明灌注后低灌注不仅常见,而且是一个有用的预后因素。
结合EXTEND- ia、EXTEND- ia TNK和EXTEND IA-TNK第二部分临床试验的数据,Ng博士等人发现,再通成功后随访灌注成像中持续低灌注(“无再流”)是常见的,与临床结果较差有关。四分之一的患者在24小时内灌注成像证据显示“无再流”,这一影像学发现占最终梗死体积的60%,并与到90天功能性依赖或死亡的几率增加4倍相关。Schiphorst博士等人试图用他们的数据集验证这些发现,但发现“无再流”的患病率只有一半。他们还强调无再流与临床结果的关系是不确定的。尽管如此,这些研究中固有的方法学差异,特别是24小时灌注成像的选择偏倚可能是导致结果变异性的原因。Ng等人的汇总分析显示,99%的纳入患者系统使用灌注成像,且样例量更大,这令人信服地证明灌注后低灌注不仅常见,而且是一个有用的预后因素。
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