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文摘
背景和目标先前的研究在身体质量指数(BMI)之间的关系和帕金森病(PD)提供了不一致的结果,可能由于反向因果关系解释为减肥在前驱期。我们检查了协会的BMI和腹部肥胖与PD发病率使用滞后分析解决反向因果关系的潜力,而BMI轨迹在病人诊断和匹配控制。
方法我们使用的数据E3N队列研究的法国女性29后续(1990 - 2018)。BMI(公斤/米2)计算是基于自报体重和身高的11倍;6腰围(WC)和臀围措施可用。PD的诊断是基于医疗记录和验证药物数据库。多变量时变Cox比例风险模型被用来估计风险比率(小时)和95% CIs根据BMI类别(减持< 18.5公斤/米2;正常=(18.5 - -25.0(公斤/米2;超重=(25.0 - -30.0(公斤/米2;肥胖≥30.0公斤/米2)。曝光落后了5年主要分析;我们使用时间滞后(10和20年)的敏感性分析。我们检查了轨迹的BMI类别内嵌套病例对照研究使用多变量广义估计方程多项物流模型。
结果的96702名妇女(基线= 40 - 65岁),1164年开发了PD。PD发生率较低(HR = 0.76, 95% CI -0.98 = 0.59,p= 0.032)与肥胖的女性相比,那些正常体重指数。有一个类似的协会分析使用更长的延迟时间(20年,598例,HR = 0.52, 95% CI -0.88 = 0.30,p= 0.016)。类似的模式被认为对WC和腰比但不是腰臀比值。轨迹的BMI类别(1196病人和23876个对照组)显示,肥胖是少比控制在PD患者诊断,具有统计上的显著差异29年前。此外,肥胖的频率下降5 - 10年前诊断的病人。
讨论在这个女性群体的长期随访,肥胖是PD的降低风险,即使测量诊断前20年,符合孟德尔随机化研究。我们的分析凸显滞后的重要性分析占反向因果关系。这些研究结果值得进一步调查了解机制这个逆协会。
术语表
- 美国=
- 抗帕金森病的药物;
- 身体质量指数=
- 身体质量指数;
- 哇=
- 广义估计方程;
- HC=
- 臀围;
- 人力资源=
- 风险比;
- ICD=
- 国际疾病分类;
- PD=
- 帕金森病;
- WC=
- 腰围;
- WHR=
- 腰臀比;
- WHtR=
- 腰比
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑彼得常春藤,医学博士。
- 收到了2022年4月5日。
- 接受的最终形式2022年9月9日。
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