文摘
背景和目标复发缓和多发性硬化(名RRMS) aquaporin-4抗体阳性neuromyelitis视谱系障碍(AQP4-NMOSD)和髓少突细胞糖蛋白antibody-associated疾病(MOGAD)可能有重叠的临床特征。有一个未满足的需要成像标记区分血清学检查时不可用或模糊。我们评估是否成像特点的典型区别对待女士名RRMS AQP4-NMOSD和MOGAD单独和组合。
方法成年人,nonacute名RRMS患者、APQ4-NMOSD MOGAD和健康对照前瞻性招募全国神经病学与神经外科医院(英国伦敦)和沃尔顿中心(英国利物浦)在2014年和2019年之间。首页他们经历了传统和先进的大脑、绳和视神经磁共振成像和光学相干断层扫描(OCT)。
结果连续91例(31名RRMS 30 APQ4-NMOSD, 30 MOGAD)和34名健康对照组被招募。最准确的区分名RRMS从AQP4-NMOSD措施的比例与中央静脉病变迹象(CVS) (84% vs 33%,准确性特异性/敏感性:91/88/93%,p< 0.001),其次是皮质病变(值:2(范围:1 - 14)和1(0 - 1)/准确性特异性/敏感性:84/90/77%,p= 0.002)和白质病变(意思是:39.07(±25.8)和9.5(±14),精度/特异性/敏感性:78/84/73%,p= 0.001)。更高比例的CVS的结合,皮质病变、视神经磁化传递率达到最高的精度区分名RRMS AQP4-NMOSD(准确性特异性/敏感性:95/92/97%,p< 0.001)。最准确的措施对名RRMS MOGAD白质病变(39.07(±25.8)和1(±2.3),精度/特异性/敏感性:94/94/93%,p= 0.006),其次是皮质病变(2(1 - 14)和1(0 - 1),精度/特异性/敏感性:84/97/71%,p= 0.004),视网膜神经纤维层(RNFL)厚度(意思是:87.54(±13.83)和75.54(±20.33),精度/特异性/敏感性:80/79/81%,p= 0.009)。高皮质病变数量加上RNFL厚度最好的区分名RRMS MOGAD(准确性特异性/敏感性:84/92/77%,p< 0.001)。
讨论皮质病变、CVS和视神经标记实现高精度的区分名RRMS APQ4-NMOSD MOGAD。这些信息可能是有用的在临床实践中,尤其是在急性期和血清学检查时是否模棱两可的立即可用。
证据的分类本研究二类提供证据证明选择传统和先进的大脑,绳,视神经MRI和10月标记区分成年名RRMS患者从AQP4-NMOSD和MOGAD。
术语表
- 9-HPT=
- 9洞桩测试;
- Ab=
- 抗体;
- AQP4-NMOSD=
- 视aquaporin-4抗体阳性neuromyelitis谱系障碍;
- AUC=
- 曲线下的面积;
- CBA=
- 细胞试验;
- CSA=
- 横截面积;
- CVS=
- 中央静脉的迹象;
- 贸易工业部=
- 扩散张量成像;
- eds=
- 扩大残疾状态量表;
- GCIPL=
- 神经节细胞内网状层;
- MOGAD=
- 髓鞘少突细胞糖蛋白antibody-associated疾病;
- 地铁=
- 磁化传递率;
- 10月=
- 光学相干断层扫描;
- 钢筋混凝土=
- 回归系数;
- 名RRMS=
- 复发缓和多发性硬化;
- 瑞士=
- susceptibility-weighted成像;
- 行波管=
- 时间25英尺走测试
脚注
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- 收到了2022年1月18日。
- 接受的最终形式2022年9月9日。
- 版权©2022年作者(年代)。发表的Wolters Kluwer健康,公司代表美国神经病学学会。首页
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