一个41岁的女人与1型糖尿病承认SARS-CoV-2 PCR证实呼吸衰竭开发改变精神状态。脑电图是模糊的,脑脊液显示蛋白升高(110 mg / dL)和正常葡萄糖(159 mg / dL),没有脑脊液细胞增多或寡克隆乐队和正常的免疫球蛋白g指数。MRI显示天赋hyperintensities胼胝体和室周的白质(图1)。她用血浆置换疗法治疗假定SARS-CoV-2-related急性脱髓鞘性脑脊髓炎(ADEM)但死于心肺骤停。后期组织学显示不规则区域的脱髓鞘和轴突的爱惜和血管周围炎性浸润,符合外(图2)。没有炎症血管壁内可见血管炎。SARS-CoV-2 ADEM变量临床表现。深白质和胼胝体之前已经报道过,以及出血性脑白质病,尽管只有最小microhemorrhage为这个病人是礼物。1ADEM很难诊断,结果往往是穷人。2
Diffusion-weighted形象与表观扩散系数(A) (B)的支流区域限制扩散与天赋有关hyperintensity (C)涉及胼胝体和双边放射冠。在胼胝体Microhemorrhages (D)。Postcontrast异构增强图像(E)证明。
(A)地区的苍白代表脱髓鞘Luxol快蓝着色(*)。(B)轴突(蓝色箭头)的相对保存,显示神经丝免疫组织化学。(C)巨噬细胞浸润密度就是明证CD163免疫组织化学。(D)分散的淋巴细胞浸润,白细胞共同抗原免疫组织化学。
作者的贡献
r . Lalla:起草/修订手稿的内容,包括医学写作内容;在数据的采集主要作用;研究或设计概念;数据的分析和解释。r·纳史木汗:起草/修订手稿的内容,包括医学写作内容;在数据的采集主要作用。m . Abdalkader:起草/修订手稿的内容,包括医学写作内容;在数据的采集主要作用。d·马尼:研究或设计概念。k . Suchdev:起草/修订手稿的内容,包括医学写作内容。 B. Moore: drafting/revision of the manuscript for content, including medical writing for content; major role in the acquisition of data; study concept or design; analysis or interpretation of data. A. Cervantes-Arslanian: drafting/revision of the manuscript for content, including medical writing for content; major role in the acquisition of data; study concept or design; analysis or interpretation of data.
研究资金
作者报告没有针对性的资金。
信息披露
作者报告没有披露相关的手稿。去首页Neurology.org/N为充分披露。
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑器是居民和其他副主编Ariel Lyons-Warren,医学博士。
- 收到了2022年7月6日。
- 接受的最终形式2023年1月10日。
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信:快速的网络通信
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读者反应:教学实验:成像和病理结果SARS-CoV-2-Related急性脱髓鞘性脑脊髓炎
