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2023年5月23日 ;100 (21) 金博宝手机版官网首页 开放获取

预测价值血清神经丝轻链水平Anti-NMDA受体脑炎

朱丽叶·布伦纳,莎拉Mariotto,安娜E.M. Bastiaansen,曼Paunovic,塞尔吉奥·法拉利,丹妮拉阿尔贝蒂,Marienke A.A.M. de Bruijn,伊薇特美国Crijnen,马可•j•Schreurs,Rinze f . Neuteboom,Jan G.M.C. Damoiseaux,Juna m·德弗里斯,Maarten j . Titulaer
第一次出版2023年4月4日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000207221
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  • Serum NfL Related to Radiologic Findings Patients with anti-NMDAR encephalitis with MRI abnormalities had higher NfL levels in serum (p = 0.019; geographic means of patients with and without MRI abnormalities are represented by the black horizontal lines). Patients with a preceding HSV1 encephalitis (depicted in blue; all with MRI abnormalities) had even higher NfL levels in serum compared with patients without preceding a preceding HSV1 encephalitis (p < 0.0001; the geographic means of patients with and without a preceding HSV1 encephalitis are represented by the blue and red dotted horizontal lines, respectively). HSV = herpes simplex virus; NfL = neurofilament light chain; NMDAR = NMDA receptor.
    " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图2
    图2 血清NfL相关影像学检查

    anti-NMDAR脑炎患者MRI异常血清中水平更高的NfL (p= 0.019;地理的患者和没有MRI异常是由黑色横线)。患者之前HSV1脑炎(用蓝色表示;所有与MRI异常)的患者相比,血清中水平更高的NfL HSV1脑炎(之前没有前p< 0.0001;地理的患者和没有前HSV1脑炎是由蓝色和红色虚线水平线,分别)。HSV =单纯疱疹病毒;NfL =神经丝轻链;NMDAR = NMDA受体。

  • NfL, Age, and Long-term Outcome Higher NfL levels in serum were correlated with a worse outcome (higher mRS score) after 12 months (A) and a longer time to recovery (B). As can be seen by the colored dots, this was largely influenced by the age at onset. Correction for age at onset negated the significant association. mRS = modified Rankin Scale; NfL = neurofilament light chain.
    " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图3
    图3 NfL,年龄,和长期的结果

    高NfL的血清水平与一个更糟的结果(高夫人分数)后12个月(a)和更长的恢复时间(B)。我们可以看到彩色的点,这在很大程度上是受到发病年龄的影响。否定发病年龄校正的重要关联。夫人=改良Rankin规模;NfL =神经丝轻链。

  • Longitudinal NfL Levels in Serum In all patients with a relapse (A), marked by the arrowheads. In 2 exemplary patients (B and C), we see an increase in NfL while admitted to the ICU (ICU admission annotated in red). The increase measured at the moment of relapse in patient B is similar to the one in the still-improving patient (C), without a relapse. The considerable increase is only seen later during the relapse. The treatment regime is represented by the colored squares at the top of the figure; IV methylprednisolone courses in light blue, immunoglobulins in dark blue, rituximab in light green, and cyclophosphamide in dark green. ICU = intensive care unit; mRS = modified Rankin Scale; NfL = neurofilament light chain.
    " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图4
    图4 纵向NfL在血清水平

    在所有患者复发(a),由箭头标记。2的患者(B和C),我们看到NfL的增加同时承认ICU(入住ICU红色注释)。增加测量的时候复发病人B是类似于一个仍在改善病人(C),没有复发。相当大的增加只是看到后复发。治疗方案是由顶部的颜色的方块图;四甲基强的松龙课程淡蓝色,深蓝色的免疫球蛋白,美罗华在亮绿色,深绿色和环磷酰胺。ICU =重症监护室;夫人=改良Rankin规模;NfL =神经丝轻链。

  • Details on Timing of NfL Measurements In all patients with multiple serum samples in the first 2 months after diagnosis, we see that the second measurements, starting at 28 days after diagnosis, exceed the normal range (A). The majority of all samples taken within the first 2 weeks after onset fall in the range of the healthy references (annotated with the green square; B). NfL = neurofilament light chain.
    " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图5
    图5 细节NfL的时间测量

    与多个血清样本在所有患者在确诊后的头两个月,我们可以看到,第二个测量,开始在诊断后28天,超过正常范围(A)。大多数的首次发病后2周内的所有样本范围下降的健康的引用(标注绿色广场;B)。NfL =神经丝轻链。

    • 表

    • 表1
    • 表2
    • 表

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