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文摘
背景和目标评估大脑体积变化引起的不同的子类anti-β-amyloid (Aβ)落后于阿尔茨海默病病人的药物。
方法PubMed、Embase和ClinicalTrials.gov数据库搜索anti-Aβ药物的临床试验。这个系统回顾和荟萃分析包括成年人参加anti-Aβ药物的随机对照试验(n = 8062 - 10279)。入选标准如下:(1)患者的随机对照试验anti-Aβ药物有利变化了至少一个生物标志物的病理Aβ和(2)详细的核磁共振数据足以评估至少一个大脑区域的体积变化。MRI脑容量被用作主要的结果测量;大脑区域通常报道包括海马、侧脑室,整个大脑。阿里亚斯Amyloid-related成像异常()在临床试验报告时进行调查。145年的试验了,31日包含在最终的分析。
结果一个荟萃分析在每个试验的最高剂量在海马体,心室,整个大脑显示药物引起的体积变化多样的加速度anti-Aβ药品类。分泌酶抑制剂加速萎缩海马体(Δ安慰剂-Δ药物:−37.1µL(比安慰剂19.6%);95%可信区间47.0−−27.1)和整个大脑(Δ安慰剂-Δ药物:−3.3毫升(比安慰剂21.8%);95%可信区间−4.1到2.5)。相反,ARIA-inducing单克隆抗体加速心室扩大(Δ安慰剂-Δ药物:+ 2.1毫升(比安慰剂38.7%);95%可信区间1.5 - -2.8),一个惊人的相关性观察心室体积和咏叹调的频率(r= 0.86,p= 6.22×10−7)。轻度认知障碍的参与者接受anti-Aβ药物将对脑容量有材料回归典型的老年痴呆∼8个月比如果他们早治疗。
讨论这些发现揭示潜在的妥协anti-Aβ疗法长期大脑健康通过加速脑萎缩并提供新的见解咏叹调的不利影响。6建议摆脱这些发现。
术语表
- Aβ=
- β-amyloid;
- 咏叹调=
- amyloid-related成像异常;
- ARIA-E=
- 咏叹调水肿;
- ARIA-H=
- 咏叹调出血性;
- 食品及药物管理局=
- 食品和药物管理局;
- 丙种球蛋白=
- 静脉注射免疫球蛋白;
- LTP=
- 长期势差;
- MCI=
- 轻度认知障碍;
- 加以=
- 匹兹堡化合物B;
- 棱镜=
- 首选项报告系统评价和荟萃分析;
- SUVR=
- 标准摄入值比
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑器是副主编琳达好时,医学博士,博士FAAN。
编辑、页面941年
- 收到了2022年9月28日。
- 接受的最终形式2023年1月20日。
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