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文摘
背景和目标它仍然是不确定的,要直接血管内血栓切除术(EVT)会导致相同的结果作为桥接静脉溶栓(溶)在急性缺血性患者。本研究旨在探讨缺血性核心增长率是否影响病人结果桥接后直接EVT溶vs。
方法这是一个回顾性队列研究基于国际中风灌注成像注册(激励)。它选择接受灌注CT在4.5小时内急性缺血性中风患者中风的发病。直接去EVT的患者比较与那些接受了桥接治疗的早期EVT之前。缺血性急性缺血性核心核心增长率估计的体积在灌注CT除以时间从发病到灌注CT,基于假设缺血性的线性增长模式的核心。核心增长率分为快速(> 15毫升/小时)和慢速(≤15毫升/小时),根据其与桥接诊断和预测的主要结果。主要的结果是0 - 2改良Rankin规模在3个月。次要结果包括血栓切除术成功再灌注所定义的修改在脑梗死的溶栓再灌注2酮和时间从腹股沟穿刺。
结果1221 EVT患者的启发,选择323例患者,其中82例接受直接EVT和241名患者接受溶桥接。桥接诊断与较高的患者良好的临床结果在核心快速增长(39% vs 7%直接EVT,比值比(或)8.75 (1.96 - -39.1),p= 0.005),但是差异不明显的患者核心增长缓慢(55% vs 55%直接EVT,或1.00 (0.53 - -1.87),p= 0.989)。患者的核心快速增长,缩小和直接EVT患者未表现出不同再灌注率(80% vs 76%,p= 0.616)。然而,病人桥接诊断更有可能实现再灌注早期(腹股沟再灌注时间的中位数63.0 vs 94.0分钟,p= 0.005)。
讨论核心快速增长患者更有可能受益于桥接行。这可能是因为之前看促进血栓清除,从而减少再灌注时间。
术语表
- CTA=
- CT血管造影术;
- CTP=
- CT灌注;
- EVT=
- 血管内血栓切除术;
- 激励=
- 国际中风灌注成像注册表;
- 行=
- 静脉溶栓;
- mTICI=
- 修改TICI;
- 工作=
- 41 CT;
- 或=
- 优势比;
- PH值=
- 血肿实质;
- 西奇=
- 症状性颅内出血;
- TICI=
- 在脑梗死溶栓
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
Coinvestigators附录2中列出的文章。
提交和外部同行评议。处理编辑主编穆美利奴,医学博士,硕士,FAAN。
编辑、页面939年
- 收到了2022年9月27日。
- 接受的最终形式2023年1月20日。
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