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文摘
背景和目标糖尿病(DM)很大程度上有助于代谢综合征和心血管事件,而且可能是癫痫的发病率。本研究的目的是调查是否长期使用抗癫痫药物(ASM)与2型糖尿病的风险。
方法我们分析了来自长庚研究数据库的数据。≥45岁的患者接受了ASM治疗从2001年1月至2019年5月被确定。DM-associated疾病患者和短期ASM使用被排除在外。患者分为nonenzyme交互、enzyme-inducing enzyme-inhibiting,混合ASM组。与个人相关的事件的糖尿病ASM进一步分析。倾向分数进行加权平衡差异。分析进行Cox比例回归模型和稳定逆概率加权(IPTW)治疗。风险比率(小时)计算,3,4,6,9年后索引日期和后续的结束。
结果共有5103名患者进行了分析,其中474年nonenzyme交互asm, 1156年enzyme-inducing asm, 336年enzyme-inhibiting asm,和3137年混合asm。在随访期间(39248组),663发达最近诊断为糖尿病患者,发病率为13.0%。糖尿病的发病率趋于稳定在ASM启动后的6 - 9年。Enzyme-inhibiting asm明显与更高的人力资源从第三年开始,然后在整个研究期间。小时是1.93 (95% CI 1.33 - -2.80), 1.85 (95% CI 1.24 - -2.75),和2.08 (95% CI 1.43 - -3.03)在未经调整的,调整和稳定IPTW模型,分别随访结束时。ASM的剂量并没有增加患糖尿病的风险,也没有个人的ASM分析达到统计学意义。
讨论长期使用enzyme-inhibiting asm DM与风险增加有关的事件,和与治疗的持续时间增加的风险。这些发现可能指导药物的选择那些需要长期ASM疗法,特别是高危个体。
证据的分类本研究四级提供证据证明enzyme-inhibiting asm是增加患糖尿病的风险比nonenzyme交互asm。
术语表
- ASM=
- 抗癫痫药物;
- ASMD=
- 绝对的标准平均差;
- 基隆=
- 长庚纪念医院;
- CGRD=
- 长庚研究数据库;
- CYP=
- 细胞色素P450;
- DDD=
- 定义的日剂量;
- DM=
- 糖尿病;
- 伽马氨基丁酸=
- γ-aminobutyric酸;
- 人力资源=
- 风险比;
- ICD-9-CM =
- 国际疾病分类,第九次修订,临床修改 ;
- ICD-10-CM =
- 国际疾病分类、十修订、临床修改 ;
- IPTW=
- 逆概率加权的治疗;
- 谁=
- 世界卫生组织
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑器是芭芭拉·Jobst副主编,医学博士,博士FAAN。
类的证据:NPub.org/coe
- 收到了2022年3月7日。
- 接受的最终形式2023年2月9日。
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