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文摘
背景和目标癫痫的药物治疗孕妇母亲和胎儿之间平衡的风险。Levetiracetam (LEV)被认为是安全的在怀孕期间由于其低产生畸形的潜力和缺乏药物之间的相互作用与其他抗癫痫药物(asm)。最近的研究表明怀孕期间的ASM浓度下降,因为基于生理药代动力学变化。在这项研究中,我们建立了这个怀孕期间LEV浓度下降。此外,我们旨在调查孕期低列弗水平的影响和发展水平在怀孕期间的目标值。
方法怀孕的患者使用levetiracetam研究回顾性队列研究。血样每月收集通过静脉穿刺或干血点方法。ASM血清浓度测定至少6个月每个月在怀孕前和怀孕的。怀孕期间癫痫发作频率和ASM剂量则来自患者的记录。患者分为两组:一组控制发作和non-seizure-free集团含有怀孕的母亲经历了癫痫发作超过12个月和怀孕前少于12个月,分别。
结果我们发现降低浓度/剂量比率在29个怀孕在怀孕几个月的。non-seizure-free组中,发现低浓度列弗与癫痫发作有关增加频率(p= 0.022)。对于这个群体,截断值和最高的敏感性和特异性为0.466。
讨论总之,我们建议所有怀孕的患者治疗药物监测列弗列弗的浓度显著减少在大多数怀孕几个月的。然而,这种LEV浓度下降只是显著相关,患者癫痫发作恶化在怀孕前一年。因此,我们建议更小心的监控non-seizure-free病人当他们经历增加癫痫的风险更高的频率。我们建议,在这组人中,医生让你得作LEV浓度超过65%的有预见性的浓度。对于控制发作患者,我们建议你得作大约46%的有预见性的LEV阈值浓度。
术语表
- ASM=
- 抗癫痫药物;
- C / D=
- 浓度/剂量;
- 星展银行=
- 干血抽样;
- 列弗=
- levetiracetam;
- LTG=
- 拉莫三嗪;
- 清债信托公司=
- 目标浓度的比例;
- RT=
- 室温;
- RTC-lev=
- RTC有关列弗;
- RTC-lam=
- RTC有关拉莫三嗪;
- 中华民国=
- 接受者操作特性;
- TDM=
- 治疗药物监测
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑器是芭芭拉Jobst,医学博士,FAAN。
- 收到了2022年1月12日。
- 接受的最终形式2022年8月19日。
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