编者注:抗癫痫药物的有效性Duotherapies神经胶质瘤患者:一个多中心观察性队列研究

1435年的多中心回顾性队列研究神经胶质瘤患者随访36个月,范德梅尔博士等人检查是否levetiracetam结合丙戊酸(LEV + VPA),常用duotherapy控制癫痫发作,比其他更有效duotherapy组合,包括列弗或VPA。355名患者接受duotherapy, 66%收到列弗+ VPA,和病人接受其他duotherapy由于不受控制的癫痫治疗失败的风险更高但不是由于不良反应。作者得出结论,列弗+ VPA最好功效比其他患者人群的抗癫痫药物的组合。作为回应,赵博士等人建议将病人的神经胶质瘤成绩根据更新后的2021年世界卫生组织的指导方针而不是2016年的指南,他们已经使用,考虑到可能对治疗不同的意义和癫痫的风险。他们还认为,不同的使用糖皮质激素和手术切除LEV + VPA组和对照组之间的可能影响癫痫症的严重程度。针对这些评论,作者指出,治疗他们的病人在2004年到2018年之间的2016标准在使用时,他们认为,将病人不会改变他们的结果,指出缺乏证据表明,抗癫痫药物将在低级和高级神经胶质瘤有不同的功效。他们承认缺乏数据的皮质类固醇使用群体,但在将这些数据纳入分析指出复杂性,即使他们是可用的。他们注意他们调整手术切除作为一个潜在的Cox比例风险模型,但承认,“需要验证他们的发现的随机对照试验。这个交流展示了重要的混杂因素,可能出现的观察性研究癫痫治疗脑瘤患者如神经胶质瘤。