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文摘
背景和目的探讨静脉输注的疗效和安全性tirofiban前血管内血栓切除术患者大血管闭塞由于颅内动脉粥样硬化性疾病。次要目标是识别潜在的介质tirofiban的临床效果。
方法事后的探索性分析血管内治疗和没有Tirofiban中风患者大血管闭塞(救援BT)试验,随机,双盲,安慰剂对照试验在55中心从2018年10月至2021年10月在中国。闭塞患者颈内动脉或大脑中动脉由于颅内动脉粥样硬化是包括在内。主要功效的结果是病人的比例实现独立功能(0 - 2)定义为改良Rankin规模在90天。二元逻辑回归和因果中介分析被用来估计tirofiban的治疗效果和潜在的介质。
结果这项研究包括435名患者,其中71.5%是男性。年龄中位数为65(四分位范围(差)56 - 72)年,NIH卒中量表中值为14(差10 - 19)。tirofiban组的患者有较高的功能独立90天比安慰剂组的患者(调整后的优势比1.68;95%可信区间1.11 - -2.56,p= 0.02)没有增加死亡率或症状性颅内出血的风险。Tirofiban与减少血栓切除术传递(中位数(差)1(1 - 2)和1 (1 - 2),p= 0.004),这是一个独立的功能独立预测指标。中介分析显示tirofiban-reduced血栓切除术通过解释20.0% (95% CI 4.1% - -76.0%)的独立tirofiban对功能的影响。
讨论在这个救援BT的事后分析试验,tirofiban是一个有效,同时辅助药物治疗的血管内血栓切除术由于颅内动脉粥样硬化患者大血管闭塞。这些研究结果需要在今后的试验中得到证实。
试验注册信息救援BT审判是注册在中国临床试验注册中心:chictr.org.cn,chictr - inr - 17014167。
证据的分类本研究二类提供证据证明tirofiban +血管内治疗提高了90天的结果由于颅内动脉粥样硬化患者大血管闭塞。
术语表
- 优势=
- 调整或;
- 方面=
- 阿尔伯塔省中风早期CT评分程序;
- EVT=
- 血管内治疗;
- ICA=
- 颈内动脉;
- ICAD=
- 颅内动脉粥样硬化疾病;
- 我=
- 颅内出血;
- 位差=
- 四分位范围;
- ITT公司=
- 意向处理;
- 行=
- 静脉溶栓;
- LVO=
- 大血管闭塞的;
- M1 MCA=
- MCA M1段;
- M2 MCA=
- MCA M2段;
- MCA=
- 大脑中动脉;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 署=
- 国立卫生研究院的中风尺度;
- 或=
- 优势比;
- 拯救英国电信=
- 血管内治疗和没有Tirofiban中风患者大血管闭塞;
- 西奇=
- 出血症状
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑主编穆美利奴,医学博士,硕士,FAAN。
类的证据:NPub.org/coe
- 收到了2022年10月7日。
- 接受的最终形式2023年2月1日。
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