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文摘
背景和目的近三分之一的患者严重创伤性脑损伤(TBI)发展创伤后癫痫(PTE)。PTE的关系和长期的结果是未知的。我们测试是否在控制了损伤严重程度和年龄,PTE是严重创伤性脑损伤后功能较差的结果。
方法我们进行了回顾性分析治疗的潜在严重创伤性脑损伤患者的数据库从2002年到2018年在一个1级创伤中心。格拉斯哥预后量表(GOS)收集在3、6、12、24个月postinjury。我们使用重复测量逻辑回归预测率高,一分为二,有利(GOS 4 - 5)和不利(GOS 1 - 3),和一个单独的物流模型预测死亡率2年。我们使用国际任务定义的预测预后的临床试验和分析创伤性脑损伤(影响)基本模型(即。、年龄、瞳孔反应,GCS电动机分数),PTE的地位,和时间。
结果392患者幸存下来放电,98(25%)发达PTE。患者有利的结果的比例在3个月那些没有差异,没有PTE(23%(95%可信区间[CI]: 15% - -34%)和32% (95% CI: 27% - -39%);p在6 = 0.11),但显著降低(33% (95% CI: 23% - -44%)与46%;(95% CI: 39% - -52%)p= 0.03),12 (41% (95% CI: 30% - -52%)和54% (95% CI: 47% - -61%);p= 0.03),24个月(40% (95% CI: 47% - -61%)和55% (95% CI: 47% - -63%);p= 0.04)。这是由较高的GOS 2(营养)和3(严重残疾)PTE组的结果。通过2年,GOS 2或3的发病率是PTE组的两倍(46% (95% CI: 34% - -59%))的价格相比non-PTE组(21% (95% CI: 16% - -28%);p< 0.001),而死亡率相似(14% (95% CI: 7% - -25%)和23% (95% CI: 17% - -30%);p= 0.28)。在多变量分析中,PTE患者有利的结果的几率较低(优势无线电[或]0.1;95%置信区间:0.1—-0.4;p< 0.001),但不是死亡率(或0.9;95%置信区间:0.1—-1.9;p= 0.46)。
讨论创伤后癫痫与康复受损严重的创伤性脑损伤和糟糕的功能结果。PTE的早期筛查和治疗可以改善患者的结果。
术语表
- CI=
- 置信区间;
- 本公司=
- 得到hemicraniectomy;
- GCS=
- 格拉斯哥昏迷评分;
- 率高=
- 格拉斯哥预后量表;
- 影响=
- 国际任务进行预测和分析创伤性脑损伤的临床试验;
- 或=
- 几率广播;
- PTE=
- 创伤后癫痫;
- 创伤性脑损伤=
- 创伤性脑损伤
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑器是副主编丽贝卡·伯奇博士。
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2022年7月9日。
- 接受的最终形式2023年1月27日。
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