收治了一位80岁的老人突然右眼视力丧失继发于急性缺血的视神经和亚急性头痛高架ESR(142毫米/小时)。巨细胞动脉炎的诊断(GCA),和患者开始甲基强的松龙(静脉注射,1 g / d 3天)随后口服强的松(60 mg / d)。十天后,他被我们中风研究中心与严重的失语症(署9)。CT血管造影显示双边脊椎狭窄和双边颈内动脉(ICA)在眼科领域狭窄狭窄(> 90%)和广泛的CT灌注缺血半影区(图1)。血管成形术的左边ICA与症状改善成功执行(图1)。超声引导下活检证实GCA (图2)。病人继续强的松(60 mg / d),甲氨蝶呤(20毫克/周),阿司匹林(100 mg / d)。GCA通常表现为椎狭窄,ICA狭窄。1海巡署和颅内狭窄是一种罕见的并发症治疗常用的耐火材料。血管成形术是一个潜在的救助策略预防缺血性并发症。2
血管造影术(f):中度狭窄的颈动脉,白色箭头(额,;侧,B);左颈内动脉严重狭窄,黄色箭头(额,C;侧,D);左颈内动脉postangioplasty没有残余狭窄,红色箭头(额,E;侧,F);CT灌注(G和H):在左半球缺血半影,蓝色箭头(时间达到峰值,G;脑血容量,H)。
多普勒超声(模拟)。低回声区光环(白色箭头)二级壁画炎症和壁画水肿在右颈总动脉(横向,),左颈总动脉(横向,B),在这两种颞动脉(右左C和D)。左颞动脉活检(E和F)。内膜的增生(红色箭头),弹性板内部破坏(黑色箭头),和炎性浸润淋巴细胞和组织细胞(蓝色箭头)。
作者的贡献
答:Doncel-Moriano Cubero:起草/修订手稿的内容,包括医学写作内容;在数据的采集主要作用;研究或设计概念;数据的分析和解释。g . Espigol:起草/修订手稿的内容,包括医学写作内容;研究或设计概念;数据的分析和解释。答:(Renu起草/修订手稿的内容,包括医学写作内容;研究或设计概念;数据的分析和解释。
研究资金
作者报告没有针对性的资金。
信息披露
作者报告没有相关的信息披露。去首页Neurology.org/N为充分披露。
脚注
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提交和外部同行评议。处理编辑器是副主编罗伊Strowd三世,医学博士,地中海,女士。
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- 收到了2022年5月27日。
- 接受的最终形式2022年12月2日。
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