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文摘
背景和目标神经外科手术和治疗能有效地降低在选定的个人生活与耐药性癫痫发作负担(DRE)。我们旨在确定和关键决定因素模型存在这些干预措施的成本效益,而医疗管理,协助决定资源分配。
方法进行了系统的文献检索6月1日,2022年,利用MEDLINE、EMBASE, NHS经济评价数据库,数据库和成本效益分析。包括研究成人DRE军团的经济评估,比较手术和神经治疗(迷走神经刺激(VNS),响应神经刺激(RNS)和脑深部刺激(DBS))单独和医疗管理和报告的成本效益分析,成本效用,或成本效益。排除标准与儿科人群研究和发表在英语以外的其他语言。三个独立评论员筛选、提取和评估数据对巩固卫生经济评价报告标准清单,和第四个审稿人裁决差异。
结果十个研究符合纳入标准。七个研究评价癫痫手术,3评估神经刺激治疗。所有相关研究证实癫痫手术是一个具有成本效益的干预与医疗管理,质量调整寿命和没收自由2和5年。所有相关研究发现神经治疗可能具有成本效益。增量成本效益比率(冷藏工人),冷藏工人越低,意味着更大的成本效益,据报道9研究多样£3013英镑和61333美元之间。适应显示警察成本从170美元到121726美元。关键模型决定因素包括,但不限于,提高手术治疗效果和生活质量,减少手术和那些将要动手术评估成本,较高的手术资格推荐和评价后,癫痫亚型,便宜inc .设备寿命,改善和成本分析中使用的策略分析。
讨论有一致的证据表明癫痫手术是一个具有成本效益的治疗与DRE合格的候选人。有限的证据表明,迷走神经刺激法、RNS和DRE DBS疗法可能具有成本效益,尽管需要更多的卫生经济评估与前瞻性临床试验来验证这些发现。
研究注册信息普洛斯彼罗CRD42021278436。
术语表
- ASM=
- 抗癫痫药物;
- 干杯=
- 巩固卫生经济评价报告标准;
- 星展银行=
- 脑深部电刺激;
- 衣服=
- 耐药性癫痫;
- 冷藏工人=
- 增量成本效益比率;
- ILAE=
- 国际抗癫痫联盟;
- QALY=
- 质量调整生命年;
- 个随机对照试验=
- 随机对照试验;
- RNS=
- 神经重复刺激;
- 迷走神经刺激法=
- 迷走神经刺激(或迷走神经);
- WTP=
- 愿意支付;
- YOLL=
- 年的生活;
- YOLS=
- 年的生命拯救了
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑器是芭芭拉·Jobst副主编,医学博士,博士FAAN。
- 收到了2022年9月7日。
- 接受的最终形式2023年1月18日。
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