文摘
摘要目的:我们假设洛杉矶介导保险状况之间的关系对急性中风病人和医院成本。
背景:滞留时间(LOS)是一个中风住院治疗的关键质量指标,影响成本,资源分配和转换的护理。保险状况往往影响中风洛通过延迟康复服务的授权。
设计/方法:我们查询的数据从一个综合中风中心为所有住院的成年人(≥18年)与任何中风(ICD10 I60-I69)从2017年到2021年。我们执行一个中介使用线性回归模型分析了解洛杉矶有多少的影响急性中风治疗总成本上的各种保险计划使用医疗保险作为参照协变量与年龄和种族。我们计算非参数中介指标和bias-corrected-accelerated 95%置信区间从10000白手起家(p < 0.05)。
结果:包括3604名住院治疗脑中风患者:52.16%的男性,中值(差)68岁(57 - 77)年。中位数(差)洛杉矶3(1 - 7)天的值(差)入学总成本67426 .10美元(37610美元- 132077美元)。每个病人估计医院成本相比,医疗保险是降低医疗补助(−7538 .14点;95%可信区间(−18303美元,美元3226 .72点);p 0.17)和自费(−22026美元;95%可信区间[36]−−37628 .14点,6425美元;p < 0.01),但高商业计划(11139 .60美元;95%可信区间(2878 .89 19400 .30美元);p < 0.01)。洛杉矶介导医疗补助对医院成本的100% (p < 0.01),但没有调解费用自费(p = 0.95)和商业保险(p = 0.32)。
结论:在这个单中心分析,停留时间完全介导的医疗补助急性中风医院成本的影响。医院可能降低中风成本通过提高医疗授权和处理时间。进一步的研究是必要的理解成本上升与商业航空公司相比,医疗保险。
披露:乍得奥尔德里奇没有披露。维多利亚没有披露先生。Gusler博士没有披露。小姐Batton已收到个人赔偿作为弗吉尼亚大学的一名雇员。博士德Havenon已收到个人薪酬在500 - 4999美元的范围为Integra担任顾问。博士德Havenon Certus股票。De Havenon已收到博士研究的机构NIH /研究所的支持。De Havenon博士的机构收到Regeneron制药的研究支持。De Havenon博士的机构收到AMAG制药的研究支持。De Havenon已收到博士研究的机构安进公司的支持。 Dr. De Havenon has received publishing royalties from a publication relating to health care. Dr. Southerland has received personal compensation in the range of $10,000-$49,999 for serving as an Expert Witness for Plaintiffs and Defense Cases related to Stroke and Vascular Neurology.. The institution of Dr. Southerland has received research support from Diffusion Pharmaceuticals. The institution of Dr. Southerland has received research support from American Heart Association. The institution of Dr. Southerland has received research support from National Science Foundation. The institution of Dr. Southerland has received research support from NIH. The institution of Dr. Southerland has received research support from Abbvie Pharmaceuticals, Inc.. Dr. Southerland has received intellectual property interests from a discovery or technology relating to health care. Dr. Southerland has received intellectual property interests from a discovery or technology relating to health care.
