文摘
摘要目的:评估的影响将结构化早期高级保健计划(SEACP)集成到照顾患者恶性神经胶质瘤(毫克)。
背景:SEACP利用率低下是在癌症和MG由于预后的关键,进行性认知障碍和病人自主权。
设计/方法:供应商接受培训和使用检查清单进行SEACP访问,包括病人和照顾者。我们执行一个IRB-approved回顾性分析40 SEACP访问2年以上。我们回顾了文档的SEACP坚持临终质量度量和评估影响(EOLQM)和先进的保健计划(ACP)文档。卡方检验和t用于比较结果发表pre-SEACP队列从我们的机构。定性数据对于患者和提供者使用主题内容分析的经验进行了分析。
结果:SEACP访问都是由先进实践提供者或注册护士。54%是tele-visits。讨论的主题包括:存在问题(85%)、ACP文档(81%),临床问题(77%),和病人价值(74%)。病人完成SEACP (n = 40)比患者更可能ACP记录pre-SEACP队列(85% vs . 44%;p < 0.05),已经完成了ACP文档本身而不是通过一个代理(81% vs . 55.0%;p < . 01)和更高的临终关怀招生> 7天前死亡(89%比70.0%;p < . 05)。评价定性数据显示,100%的病人发现SEACP有助于决策。75%的护理人员认为“我理解我的爱人的病更好的参观后”和100%的供应商同意SEACP“改进的理解病人的愿望。”
结论:我们的研究表明,SEACP实际上是由非医师提供者和远程医疗。SEACP改善机场核心计划文档,病人参与机场核心计划决策和EOLQM在创建一个论坛,讨论结束生命的担忧。病人,照顾者和提供者所有SEACP积极看待。
披露:Pescatello太太没有披露。Mohile博士没有披露。Serventi女士已经收到个人薪酬在10000 - 49999美元的范围在演讲人Novocure服务。塞耶斯太太没有披露。贝洱太太没有披露。卷边博士没有披露。哈迪博士接到德尔蒙特研究所神经科学研究支持。
