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文摘
背景和目标评估的频率癫痫持续状态(SE)抓住成人危重患者并确定临床孤立的癫痫患者和患者之间的差异SE在重症监护室(ICU)。
方法连续从2015年到2020年,所有成年ICU患者在瑞士三级保健中心孤立癫痫或重症SE报道等和/或咨询神经学家被筛选确定的数字医疗、ICU,脑电图记录。患者年龄< 18年,伴有肌阵挛,由于患者的缺血缺氧性脑病新生儿但没有癫痫EEG被排除在外。孤立的癫痫发作的频率、SE和临床特点在癫痫发作与SE的主要结果。Uni -多变量逻辑回归进行识别对SE的出现。
结果在404例癫痫患者中,51% SE。与孤立的癫痫患者相比,患者本身有一个较低的平均Charlson发病率指数(CCI)(3和5,p< 0.001),减少致命的病因(43.6% vs 80.5%,p< 0.001),格拉斯哥昏迷评分中位数(7和5,p< 0.001),发热更频繁(27.5% vs 7.5%,p< 0.001),更短的平均ICU住院(ICU: 4和5天,p= 0.039;住院时间:13和15天,p= 0.045),恢复到发病前的功能多(36.8% vs 17%,p< 0.001)。多变量分析显示下降优势比(ORs)与增加CCI SE(或0.91,95%可信区间0.83 - -0.99),致命的病因(或0.15,95%可信区间0.08 - -0.29),和癫痫(或0.32,95%可信区间0.16 - -0.63)。系统性炎症是一个额外的协会SE排除患者入住ICU(或癫痫发作的原因对于c反应蛋白1.01,95%可信区间1.00 - -1.01;或为热7.35,95% CI 2.84 - -19.0)。虽然死亡病因和增加CCI仍与低概率SE排除伴有麻醉患者的缺血缺氧性脑病新生儿炎症相关的所有子组除了癫痫患者。
讨论在所有ICU患者癫痫发作,SE出现频繁出现在病人每一秒。除了SE的意想不到的低概率更高的CCI,致命的病因,炎症和癫痫,协会的SE病危没有癫痫代表一个潜在的治疗目标和值得进一步关注。
术语表
- CCI=
- Charlson发病率指数;
- 加护病房=
- 重症监护室;
- ILAE=
- 国际抗癫痫联盟;
- 位差=
- 四分位范围;
- pn=
- 心因性nonepileptic发作;
- 削弱了二世=
- 简化的急性生理得分第二;
- SE=
- 癫痫持续状态
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑器是芭芭拉·Jobst副主编,医学博士,博士FAAN。
编辑、页面801年
- 收到了2022年6月7日。
- 接受的最终形式2022年12月6日。
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