孕前偏头痛,偏头痛表型和不良妊娠结局的风险
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摘要
背景与目的偏头痛是育龄妇女中非常普遍的神经血管疾病。偏头痛病史和偏头痛表型是否可以作为产科风险的临床有用标记尚不清楚。本研究的主要目的是检查孕前偏头痛和偏头痛表型与不良妊娠结局风险的关系。
方法在前瞻性护士健康研究II(1989-2009)中,我们估计了自我报告的医生诊断的偏头痛和偏头痛表型与不良妊娠结局的关联。采用广义估计方程的对数二项和对数泊松模型来估计妊娠期糖尿病(GDM)、子痫前期、妊娠期高血压、早产和低出生体重的相对危险度(rr)和95% ci。
结果在19694名没有心血管疾病、糖尿病或癌症病史的参与者中,分析了30,555例意外怀孕。在调整了年龄、肥胖和其他健康和行为因素后,孕前偏头痛(11%)与早产的高风险相关(RR = 1.17;95% CI = 1.05-1.30),妊娠期高血压(RR = 1.28;95% CI = 1.11-1.48),先兆子痫(RR = 1.40;95% CI = 1.19-1.65)。偏头痛与低出生体重无关(RR = 0.99;95% CI = 0.85-1.16)或GDM (RR = 1.05;95% ci = 0.91-1.22)。先兆偏头痛患者发生先兆子痫的风险更高(RR vs .无偏头痛= 1.51;95% CI = 1.22-1.88)比无先兆偏头痛(RR vs无偏头痛= 1.30; 95% CI = 1.04–1.61;p -异质性= 0.32),而偏头痛表型的其他结果相似。偏头痛患者在孕前定期服用阿司匹林的早产风险较低(<2×/周RR = 1.24;95% ci = 1.11-1.38;≥2×/周RR = 0.55;95% ci = 0.35-0.86;p-交互作用< 0.01)和子痫前期(<2×/周RR = 1.48;95% ci = 1.25-1.75;≥2×/周RR = 1.10;95% ci = 0.62-1.96;p-interaction = 0.39);然而,这些分层分析的能力是有限的。
讨论偏头痛病史,以及较小程度的偏头痛表型,似乎是产科风险评估和管理的重要考虑因素。未来的研究应确定阿司匹林预防是否有助于预防有偏头痛病史的孕妇的不良妊娠结局。
术语表
- 身体质量指数=
- 身体质量指数;
- GDM=
- 妊娠期糖尿病;
- 黄芪丹参滴丸=
- 妊娠期高血压疾病;
- ICHD-II=
- 国际头痛疾病分类ⅱ ;
- 见过=
- 任务的代谢当量;
- NHSII=
- 护士健康研究II;
- RR=
- 相对风险
脚注
去首页Neurology.org/N完整的信息披露。如果有,作者认为相关的资金信息和披露将在文章的末尾提供。
提交和外部同行评审。执行主编是总编约瑟·美利诺,医学博士,哲学硕士,FAAN。
编辑、页面645
- 收到了2022年8月19日。
- 接受最终形式2022年12月5日。
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