中年早期心血管疾病与大脑健康
CARDIA研究
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摘要
背景及目标为了了解过早(定义为≤60岁)心血管疾病(CVD)在生命早期大脑健康中的作用,我们研究了过早CVD与中年认知和白质健康的关系。
方法我们在青年冠状动脉风险发展研究中研究了一个前瞻性队列,他们的基线年龄为18-30岁(1985-1986),并在进行5项测量不同领域的认知测试时随访了30年。一个子集(656名参与者)进行了脑白质高强度(WMH)和白质完整性的脑MRI测量。根据冠心病、中风/TIA、充血性心力衰竭、颈动脉疾病和外周动脉疾病的医疗记录判定为过早CVD事件。我们进行了线性回归,以确定非致命性过早CVD与认知能力(z标准化)、认知能力下降和MRI测量的相关性。
结果在3146名参与者中,平均年龄(57%女性和48%黑人)为55.1±3.6岁,其中5% (n = 147)患有过早CVD。调整人口统计,教育,识字,收入,抑郁症状,体育活动,饮食和APOE早期CVD与5个领域中的4个认知能力较低有关:全局认知(−0.22,95% CI−0.37至−0.08)、言语记忆(−0.28,95% CI−0.44至−0.12)、处理速度(−0.46,95% CI−0.62至−0.31)和执行功能(−0.38,95% CI−0.55至−0.22)。在调整协变量后,过早CVD与更大的WMH(总叶、颞叶和顶叶)和更高的白质平均扩散率(总叶和颞叶)相关。在调整心血管危险因素(cvrf)并排除卒中/TIA患者后,这些相关性仍然显著。CVD过早还与5年内认知能力下降加速相关(校正OR 3.07, 95% CI 1.65-5.71)。
讨论过早的CVD与较差的中年认知能力和白质健康有关,这并不完全由中风/TIA驱动,甚至独立于cvrf。在成年早期预防心血管疾病可能会延缓认知能力下降的发生,并在整个生命过程中促进大脑健康。
术语表
- APDQS=
- 先验饮食质量评分;
- 身体质量指数=
- 身体质量指数;
- 贲门=
- 青年人的冠状动脉风险发展;
- 冠心病=
- 冠心病;
- 瑞士法郎=
- 充血性心力衰竭;
- 化学汽相淀积=
- 心血管病;
- CVRF=
- 心血管危险因素;
- DSST=
- 数字符号替换测验;
- 贸易工业部=
- 扩散张量成像;
- 高密度脂蛋白=
- 高密度脂蛋白;
- ICV=
- 颅内体积;
- IPW=
- 逆概率加权;
- 垫=
- 外周动脉疾病;
- RAVLT=
- 雷伊听觉语言学习测验;
- 研究负责人=
- 白质高强度
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是助理编辑Andrea Schneider,医学博士和副编辑Brad Worrall,医学博士,理学硕士,FAAN。
- 收到了2022年6月13日。
- 最终接受2022年12月2日。
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