65岁男性，慢性耐药癫痫。脑电图视频监测显示癫痫发作表现为致命的噘嘴或“宪兵头”标志。MRI显示右额叶局灶性皮质发育不良(图1一个)。立体定向深度电极脑电图(stereo-EEG)显示癫痫发作起源于右侧尾侧额叶中回的皮质沟(图1、B-D和2)。切除癫痫发作区及皮质发育不良周围区域后，患者无癫痫发作，术后9个月无癫痫发作。发作时噘嘴被认为是一种癫痫发作的征兆，发病部位是额叶，尤其是前扣带1或者前岛叶皮质，2与病人癫痫发作无关的区域。意识到其他额叶区域是面部撅嘴的共同网络的一部分，可能对神经成像模式的解释很重要，如面部单光子发射计算机断层扫描、PET、脑磁图和立体脑电图规划，特别是在mri阴性病例中。
术后病理证实局灶性皮质发育不良II型(A)。右尾侧额叶中回深度电极接触定位RPINS8，在矢状面(B)、轴状面(C)和冠状面(D)标记癫痫发作区。
立体脑电图显示，在接触右尾侧额中回RPINS8时，节律性低幅度β频率活动达到最大(红箭头)。图1罪犯)，在癫痫发作过程中振幅和频率不断变化。临床上，患者在癫痫发作后2秒(蓝色箭头)出现尖嘴或“宪兵头”(上图)。
作者的贡献
Paula Marques医学博士:内容稿件的起草/修订，包括内容的医学写作;在数据获取方面的主要作用;研究概念或设计。Richard Wennberg医学博士:内容稿件的起草/修订，包括内容的医学写作;对数据的分析或解释Danielle M. Andrade, MD, MSc:内容手稿的起草/修订，包括内容的医学写作;对数据的分析或解释
研究资金
作者报告说，没有针对性的资助。
信息披露
作者没有报告与本文相关的披露。去首页Neurology.org/N完整的信息披露。
鸣谢
作者感谢Taufik Valiante博士对这项工作的贡献。
脚注
去首页Neurology.org/N完整的信息披露。如果有，作者认为相关的资金信息和披露将在文章的末尾提供。
↵*所有作者对这项工作贡献均等。
提交和外部同行评审。主编是副主编Roy Strowd III, MD, Med, MS。
- 收到了2022年6月28日。
- 接受最终形式2022年11月16日。
- ©2022美国神经病学学会首页
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