65岁男性，慢性耐药癫痫。脑电图视频监测显示癫痫发作表现为发作性撅嘴或“宪兵头”标志。MRI显示右侧额叶局灶性皮质发育不良(图1一个)。立体定向深度电极脑电图(立体脑电图)显示癫痫起源于右尾额中回的皮质沟(图1、B-D和2)。患者在切除癫痫发作区及皮质发育不良周围区域后无癫痫发作，术后9个月仍无癫痫发作。发作前撅嘴被描述为起源于额叶，特别是前扣带的癫痫发作的征兆1或者前岛叶皮层，2与患者癫痫发作无关的区域。意识到其他额叶区域是发作期撅嘴的共同网络的一部分可能对神经成像模式的解释很重要，如发作期单光子发射计算机断层扫描、PET和脑磁图，以及立体脑电图规划，特别是在mri阴性病例中。
术后病理证实局灶性皮质发育不良II型区域(A)。右尾额中回深度电极接触RPINS8定位，在矢状面(B)、轴向面(C)和冠状面(D)标记癫痫发作区。
立体脑电图显示发作(红色箭头)为右尾额中回接触RPINS8处有节奏的低振幅β频率活动最大(见。图1罪犯)，在发作过程中振幅和频率不断变化。临床表现为发作后2秒(蓝色箭头)出现发作性撅嘴或“宪兵头”(上图)。
作者的贡献
Paula Marques，医学博士:内容稿件的起草/修订，包括内容的医学写作;在数据获取方面的主要作用;研究概念或设计。Richard Wennberg，医学博士:内容手稿的起草/修订，包括内容的医学写作;数据分析或解释Danielle M. Andrade，医学博士，理学硕士:内容稿件的起草/修订，包括内容的医学写作;数据分析或解释
研究资金
作者报告说没有针对性的资金。
信息披露
作者报告没有披露与本文相关的信息。去首页Neurology.org/N全面披露。
鸣谢
作者感谢Taufik Valiante博士对这项工作的贡献。
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
↵*所有作者对这项工作的贡献相同。
提交并经外部同行评审。处理编辑是副主编Roy Strowd III，医学博士，医学博士，医学硕士。
- 收到了2022年6月28日。
- 最终接受2022年11月16日。
- ©2022美国神经病学学会首页
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