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文摘
背景和目标Perihematomal水肿(检)有助于深intraparenchymal出血后的不良预后显著相关(IPH),特点是存在和大量的外围地派生的先天免疫细胞。我们之前确定可溶性ST2 (sST2)作为候选免疫介导的继发性脑损伤。利用前瞻性收集的军团从2中心,我们试图确定sST2与功能结果,板式换热器,IPH后的免疫反应。
方法深IPH患者登记在36小时内发作,和血液收集sST2和免疫细胞测量。测量血肿体积和板式换热器系列CT扫描。好的结果是定义为一个改良Rankin量表得分0 - 3的90天。线性mixed-effects模型被用来分析sST2之间的关系随着时间的推移和板式换热器。流式细胞仪是用来识别与sST2相关免疫细胞数量的变化。人类大脑组织的免疫组织化学是用来识别perihematomal ST2-expressing细胞区域。
结果55包括患者平均住院14格拉斯哥昏迷评分分数(四分位范围(差)9 - 15),一个脑出血(我)得分为1(差1 - 2),和一个血肿体积8.6毫升(IQR 3.4 - -13.8毫升)。接收机操作曲线分析发现sST2水平预测的结果曲线下面积为0.763 (95% CI 0.632 - -0.894)和Youden最佳切割点61.8 ng / mL (p< 0.001)。sST2仍是一个独立调整后为我评分预测因子(调整后的优势比为2.53,95%可信区间1.03 - -6.19,p= 0.042)。板式换热器的测量发现,这些患者高sST2随时间有更大的水肿体积(β= 1.07,95% CI 0.51 - -1.63,p< 0.001)。高sST2与转向天生的外围免疫反应(单核细胞和自然杀伤细胞;68.6%±5.1% vs 47.5%±4.0%;p= 0.003)。
讨论我们的研究结果表明,升高sST2链接外围先天免疫反应板式换热器体积和IPH后的结果。这些知识是未来相关研究,寻求识别IPH患者风险最高的免疫介导的损伤或限制损伤通过有针对性的干预措施。
术语表
- BWH=
- 布莱根妇女医院;
- CPT=
- 细胞制备管;
- GCS=
- 格拉斯哥昏迷评分;
- 他走时=
- 苏木精和伊红;
- HLA=
- 人类白细胞抗原;
- IBA-1=
- 分子电离钙结合适配器1;
- 我=
- 脑内出血;
- 伊尔=
- 白介素;
- IPH=
- intraparenchymal出血;
- 位差=
- 四分位范围;
- 守护神=
- 合法授权代表;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- NK=
- 自然杀伤细胞;
- NLR=
- neutrophil-to-lymphocyte比率;
- PBMC=
- 外周血单核细胞;
- 美国公共电视台=
- 磷酸盐;
- 板式换热器=
- perihematomal水肿;
- 中华民国=
- 接收机操作曲线;
- sST2=
- 可溶性ST2;
- tmST2=
- 跨膜ST2;
- tSNE=
- t-distributed随机邻居嵌入;
- YNHH=
- 耶鲁大学纽黑文医院
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑主编穆美利奴,医学博士,硕士,FAAN。
编辑、页面599年
- 收到了2022年7月6日。
- 接受的最终形式2022年11月16日。
- ©2022美国神经病学学会的首页
信:快速的网络通信
-
读者反应:可溶性ST2协会与功能结果,Perihematomal水肿,Intraparenchymal出血后的免疫反应
