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摘要
背景及目标为了验证2007年至2019年美国急性缺血性卒中(AIS)住院后感染性(肺炎、败血症和尿路感染[UTI])和非感染性(深静脉血栓[DVT]、肺栓塞[PE]、急性肾功能衰竭[ARF]、急性心肌梗死[AMI]和胃肠道出血[GIB])并发症的年龄和性别特异性患病率增加的假设。
方法我们使用2007-2019年全国住院患者样本进行了一系列横断面研究。原发性AIS患者(年龄在18岁或以上)有或无并发症《国际疾病分类》代码。我们量化了并发症的年龄/性别特异性患病率，并使用负二项回归模型评估随时间变化的趋势。
结果在5751601名加权入学学生中，51.4%为女性。25.1%至少有一种并发症。UTI(11.8%)、ARF(10.1%)、肺炎(3.2%)和AMI(2.5%)是最常见的并发症，而败血症(1.7%)、GIB(1.1%)、DVT(1.2%)和PE(0.5%)是最不常见的并发症。并发症风险在年龄/性别上存在显著差异(UTI:男性18-39岁2.1%;80岁及以上的女性22.5%)。在2007-2019年期间，UTI(12.9%-9.7%)和肺炎(3.8%-2.7%)的患病率下降，但ARF的患病率增加了≈3倍(4.8%-14%)p< 0.001)。AMI(1.9% - -3.1%),深静脉血栓形成(1.0% - -1.4%),PE(0.3% - -0.8%)患病率增加(p< 0.001)，但脓毒症和GIB随着时间的推移保持不变。多变量调整后，所有并发症的风险随着NIH卒中量表的增加而增加(肺炎:患病率比[PRR] 1.03, 95% CI 1.03 - 1.04，每增加一个单位)，但静脉溶栓与所有并发症的风险降低相关(肺炎:PRR 0.80, 85% CI 0.73-0.88;Ami: PRR 0.85, 95% ci 0.78-0.92;DVT PRR 0.87, 95% CI 0.78 ~ 0.98)。机械取栓与UTI、败血症和ARF的风险降低相关，但与未接受机械取栓的患者相比，DVT和PE在MT住院患者中更为普遍。除UTI外的所有并发症均与院内死亡风险增加相关(败血症:PRR 1.97, 95% CI 1.78-2.19)。
讨论在过去十年中，美国AIS患者入院后感染性并发症下降，但非感染性并发症增加。使用静脉溶栓可降低所有并发症的风险。
术语表
- AIS＝
- 急性缺血性中风；
- AMI＝
- 急性心肌梗死；
- 东盟地区论坛＝
- 急性肾功能衰竭；
- 慢性肾病＝
- 慢性肾病；
- 深静脉血栓形成＝
- 深静脉血栓形成；
- 直布罗陀海峡＝
- 消化道出血；
- HCUP＝
- 医疗保健成本和利用项目；
- ICD-9 ＝
- 《国际疾病分类》第九版 ；
- icd - ＝
- 《国际疾病分类》第十版 ；
- 我＝
- 脑内出血；
- 太＝
- 机械血栓切除术；
- MV＝
- 机械通风；
- 署＝
- NIH中风量表；
- NIS＝
- 全国住院患者样本；
- 体育＝
- 肺栓塞；
- PRR＝
- 患病率；
- 泌尿道感染＝
- 尿路感染
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是总编辑José梅里诺，医学博士，哲学硕士，FAAN。
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2022年7月12日。
- 最终接受2022年11月15日。
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